抗焦慮劑簡介作者:臺大醫院藥劑部莊佩璇藥師專題報導2014 ... | 合法藥品大搜索
前言 焦慮是一種正常的情緒反應,每個人從小到大,或多或少都有過焦慮的感覺,但若焦慮太過強烈,或焦慮的頻率太過頻繁,一直讓人處於浮躁、無法專心、睡眠障礙、心悸、出汗、胸痛或胸悶甚至是呼吸困難等,影響到正常生活,就需要尋求醫師的診治與藥物的治療。
焦慮症的藥物治療 選擇性血清素回收抑制劑(SSRI) SSRI的作用為選擇性的抑制血清素再吸收,是治療焦慮症的第一選擇,它能夠有效降低焦慮、減少恐慌發作、減低社交畏懼現象,甚至能抑制強迫性思考與強迫性行為。臨床上使用包含paroxetine(Seroxat®)、sertraline(Zoloft®)、escitalopram(Lexapro®)、fluoxetine(Prozac®)等。用藥時建議由低劑量開始,慢慢增加劑量,而藥效出現的時間因人而異,但平均大約需4星期才會出現抗焦慮的療效,因此在藥效出現前可併用benzodiazepine(BZD)來緩解SSRI藥效出現前的焦慮與情緒激動。SSRI最常見的副作用為噁心、腹瀉、頭痛、失眠等,通常於服藥後2星期會逐漸好轉,若發生了性功能障礙等副作用,影響生活品質,請於回診時與醫師討論,不要貿然停藥。此外,SSRI也可能造成體重增加、激動以及高血壓等副作用。
血清素正腎上腺素回收抑制劑(SNRI) SNRI的作用為抑制血清素與正腎上腺素的再吸收,其治療焦慮症的效果和耐受性與SSRI相似,包含venlafaxine(Effexor®)、duloxetine(Cymbalta®)等藥物。常見副作用為噁心、頭暈、失眠、鎮靜、便秘、流汗等。本類藥品亦可能導致高血壓,如venlafaxine每日服用劑量大於150 mg,或有高血壓病史者,應監測血壓。
苯二氮平類Benzodiazepines(BZD) BZD在藥理上最主要的作用為抗焦慮、抗癲癇、肌肉放鬆以及鎮靜安眠作用,常用於抗焦慮的BZD有alprazolam(Xanax®、Alpraline®)、bromazepam(Lexotan®)、clonazepam(Rivotril®)、diaze...
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