膠囊剝開服用未必會灼傷口腔食道 | 合法藥品大搜索

2014年12月28日—可是我年紀大了，這膠囊我還真吞不下去，非得剝開吃藥粉不可！...味道強烈，利用膠囊劑型可以避免藥物在口腔初步溶解，例如有許多抗生素因 ...

不是所有膠囊剝開吃，都會灼傷口腔食道。（照片提供／傅淑卿）

文／傅淑卿

75歲的劉伯伯拿著報紙剪報到藥物諮詢室來緊張地詢問：「藥師，你看看，怎麼報紙寫說膠囊不可以剝開吃，否則會灼傷口腔食道呀！可是我年紀大了，這膠囊我還真吞不下去，非得剝開吃藥粉不可！」

其實藥品做成膠囊劑型通常有幾個好處，並不一定不能剝開吃。

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●矯味：有些藥品味道強烈，利用膠囊劑型可以避免藥物在口腔初步溶解，例如有許多抗生素因味道不佳，做成膠囊掩蓋味道；也有患者會將科學中藥裝入膠囊服用，減少藥品苦味；所以這樣的品項，當然可以剝開後直接服用，只是會較具有苦味。

●有些油性藥物無法直接打錠，可於製造過程以軟膠囊包覆，如此可避免藥品滲漏，也可避免直接服用油性藥物的不良口感，例如魚油等。但患者若無法直接吞服，也可以用針刺破後，直接服用裡面的液體。

●減少刺激性：藥品若對「上消化道」或是皮膚具有刺激性，可以做成膠囊隔開。例如抗排斥藥「山喜多」（cellcept）因為對皮膚和黏膜具刺激性，為避免吸入和直接接觸，絕對不可以剝開膠囊，一旦不小心接觸，也必須以肥皂及清水清洗。

●控釋劑型設計：用來治療帕金森氏症的「美道普」（madopar HBS），其125毫克的劑型是做成持續釋放劑型，利用膠囊殼的「流體動力平衡系統」，讓藥物膠體懸浮於胃液表面，再緩慢的釋出，所以如果剝開膠囊，就會直接破壞此劑型設計。

藥物製劑學隨著時代日新月異，為了讓藥品達到最好的治療效果，在服用藥物之前，一定要看清楚藥袋或是藥品仿單（即說明書）的說明，有不了解的地方就讓藥師來為你說分明喔！

（作者為彰化基督教醫院藥師）

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