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[藥學筆記] Precedex

2021年1月21日—[藥學筆記]Precedex|dexmedetomidine鎮靜安眠藥·低血壓25%·高血壓12%·噁心9%·心搏徐緩5%·發燒4%·心房顫動4%·嘔吐3% ...

 [藥學筆記] Precedex

Dexmedetomidine

—  沒有呼吸抑制的鎮靜安眠藥  —

 

署核適應症

在加護病房治療期間初接受插管及人工呼吸器照護病人之鎮靜作用、非插管病人接受手術或其他程序前及/或手術或程序進行中之鎮靜作用，無論上述何種情況，靜脈輸注投與Precedex的時間，皆不得超過24小時。

藥物機轉

選擇性α2-adrenoceptor agonist，透過活化腦幹(brainstem)內的G-protein，藉由負回饋減低norepinephrine釋放來達到麻醉、鎮靜的效果。

用途劑量

1、加護病房鎮靜

IV infusion Loading dose - 1 mcg/kg 10分鐘內輸注完畢 Maintenance dose - 0.2~0.7 mcg/kg/hr，最多打24小時

2、Procedural sedation

IV infusion Loading dose - 1 mcg/kg 10分鐘內輸注完畢 Maintenance dose - 0.6 mcg/kg/hr

※ Loading dose onset：5-10 min

※ 達Peak時間：15-30 min

※ 用於腎臟或肝臟功能不全，或是年老的病患可能須考慮降低劑量。(仿單無調整後劑量建議。)

藥物動力學

IV分布半衰期：6 min IV排除半衰期：2 hr 蛋白質結合率：94% 分布體積：118 L 代謝：肝臟 N-glucuronodation N-methylation CYP 2A6 排除：尿液(95％)；糞便(4%) 排除半衰期：Healthy adults 2～2.67 hr

副作用

加護病房鎮靜用患者

低血壓25% 高血壓12% 噁心9% 心搏...

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