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在此建議需要使用安眠藥的患者,勿使用flunitrazepam(苯二氮平衍生物)和alprazolam(安柏寧)。若已在使用上述兩種藥物當成安眠藥的患者,建議與您的醫師 ...
文/曾昱綸 臺北慈濟醫院身心醫學科主治醫師
失眠大概是精神科或身心醫學科門診最常被聽到的抱怨,據稱臺灣人的慢性失眠盛行率為百分之二十一點八。原則上年齡越長,慢性失眠的頻率也增加。本文中將概略說明幾個有關失眠的迷思。
失眠 睡眠品質不良與日夜節律不正常
失眠會被各種形式所描述,包括有睡不著、一直醒來、淺眠、多夢、早醒與沒睡飽等等。其實我們可以這樣說,失眠是睡眠品質不良的一種描述。
造成睡眠品質不良的原因很容易理解,環境吵雜、溫度、血汗工作、過度勞累、現代人愛玩手機平板、男女朋友整晚 LINE 來 LINE 去等等,都可能會影響睡眠品質,這類因素所造成的急性失眠大都可以被自身所察覺到,只要做好睡眠衛生,基本上就可以改善。臨床上很多患者會抱怨,為什麼年輕時可以辛苦工作熬夜卻無失眠困擾,而年紀愈大愈無法承受缺乏完整睡眠的生活形態,這可以說是體力與腦力不勝負荷的警訊,這個因素是我們每個人都逃不掉的,此時睡眠衛生更是重要,若因此而服用安眠藥則未免代價太高。另一方面要注意的是,很多內外科疾病都會影響睡眠品質,包括心臟病、呼吸系統疾病、胃食道逆流、疼痛與泌尿道疾病等;許多藥物也會影響睡眠品質。
在此我們要強調,睡眠品質不良與日夜節律不正常息息相關,儘管彼此間不見得有因果關係。日夜節律不正常對一個人精神方面不良的影響很容易被理解,但更重要的是,最近的研究顯示,日夜節律不正常對身體疾病如糖尿病、代謝症候群、癌症或發炎反應的影響更是直接。因此,我們老生常談的生活作息正常對身心和諧是有絕對的益處。
失眠總是精神疾病的一種症狀
為什麼失眠要來精神科或身心醫學科處理?我想這意謂著大家大致上都同意,失眠或多或少帶有精神或是心理層面上的問題。睡眠是一種正常的生理現象,原則上是腦部在負責調控,但要再加上心理的因素,因此我們要說睡眠是一種「心...
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