[臨床藥學] 針劑IV流感治療藥物:Peramivir (商品名:Rapiacta ... | 合法藥品大搜索
之前就有聽說過一種用打 (IV 靜脈注射)的"克流感",今天上班終於見到它的廬山真面目了。
Peramivir (商品名:Rapiacta 瑞貝塔),是美國 FDA於 2014年繼 Oseltamivir (Tamiflu 克流感)和 Zanamivir (Relenza 瑞樂沙)後正式核准的第三個流感病毒 (influenza virus)神經胺酶 (neuraminidase)抑制劑,神經胺酶是病毒在感染細胞,RNA複製完成後,準備離開、釋出去感染下一個細胞時所需要的一個酵素,因此抑制神經胺酶可以阻斷病毒的擴散。
Peramivir 美國 FDA核准的適應症為用於大於18歲成人的急性流感 (acute uncomplicated influenza),並需於症狀發生後<48小時使用,可用於A 型或 B 型流感病毒。IV給藥,只需給藥一次 (single dose),劑量為 600 mg,如果病患腎功能較差 CCr (creatinine clearance 肌酸酐清除率) 30-50 ml/min則是給 200 mg,CCr 20-30 ml/min則是給 100 mg。可以以 NS, half saline, D5W, LR (lactated Ringer)稀釋,每次給藥輸注 15-30分鐘,不建議和其他 IV藥同時給予。
在用法用量方面,台灣源自日本仿單有些許不同為:成人建議 300mg,因併發症等可能有惡化之虞的病患建議 600 mg,可依症狀連續多日 QD反覆投與 (但連續投與 3 天以上之經驗有限)。小兒則以 10 mg/kg (Max 600 mg)給予。
沒有使用禁忌症。需注意過敏反應、腹瀉 (diarrhea, 5.8-10.3%)、噁心、嗜中性球低下、精神症狀 (ex. 幻覺 hallucinations, 譫妄delirium)、肝功能異常等副作用。
目前台灣 TFDA還未核准,但因應這次流感疫情,針對因昏迷等原因而無法口服/吸入抗病毒藥的患者,有公費使用方案,需要經醫師評估、使用者或家屬使用同意書、申請單,向疾病管制局各分局申請,並填寫使用紀錄表。
http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?tree...
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