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◎文╱王筱萍
三、預防及治療方式
Ⅰ. 預防
目前病毒性胃腸炎疫苗,僅有輪狀病毒活性減毒疫苗,如RotarixⓇ。RotarixⓇ僅適用於出生不久的嬰孩。RotarixⓇ疫苗完整防疫療程共須接種兩劑;第一劑在出生後6至16週接種,兩劑間隔不得低於四週,最遲必須在出生後二十四週內完成。投藥過程,若嬰兒將疫苗吐出,不需另外補充一劑,但若吐出大部分的疫苗劑量,或許可在同一次疫苗接種門診中另外補充一劑。輪狀病毒疫苗常見副作用包括嘔吐、躁動,其他副作用包括脹氣、發燒(≧38.1℃)等。接種二劑後,出生後第一年期間因嚴重輪狀病毒腸胃炎必須住院或在醫療院所進行脫水治療的疫苗預防效果為84.7%,到第二年則仍有79%的預防效果。
Ⅱ. 治療
胃腸炎之治療首先以水分補充為主,並視噁心、嘔吐及腹瀉症狀嚴重程度進行藥物治療。急性胃腸炎引起噁心、嘔吐反應,短期治療藥物有prochlorperazine、domperidon等。另外,腹瀉且無合併發燒或低度發燒和血便時,可考慮使用抗蠕動藥物。這些藥物乃藉由降低下胃腸道運動,讓腸道液體行再吸收,減少水便產生。事實上,抗蠕動藥物並不能改變腹瀉的過程,甚至,腹瀉是可讓致病的有機體(organisms)自體內排除。抗蠕動藥物不應用於有發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease,IBD)的兒童或成人,抗蠕動藥物可能會造成腸道阻塞,引起巨結腸。相關使用原則分述如下。
1. 水分補充
大部分急性腹瀉治療,並不需要使用到抗生...
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