淺談化療止吐藥的使用 | 合法藥品大搜索
除此之外,臨床上也研發出Granisetron的貼片劑型,有七日抗嘔吐效用,建議可作為Palonosetron另一種的治療替代選擇9。參考文獻1.AlternativeMethodsto ...
最前線專欄 台北市立聯合醫院中興院區藥劑科 賴信叡/ 許哲維/ 李佳利緒論 儘管標靶療法不斷推陳出新,但礙於經濟和有效性等因素,傳統化學療法在癌症的治療 上,仍佔有一席之地,但其強大的細胞毒殺作用,帶來許多的副作用,最常見的就是噁心和 嘔吐 ( 約 54% ~96%化療病人有此經驗 ),同時引發其他的副作用,例如生理狀況變差、電解 質不平衡、免疫系統變差、營養不良、食道穿孔和厭食症等,並影響病患的生活品質和接受 進一步治療的意願 1,2。 幸運的是,自 1990 年代就有許多專家學者對如何處理化療導致的噁心、嘔吐推出治療指 引,使用適當的治療方法,選對適合的治療藥物,對於噁心、嘔吐的副作用幾乎 (70%以上 ) 是可以事先預防 3,4,5。接下來,本文將選擇幾篇治療指引進行介紹。
治療指引 一般而言,化療藥品因其種類和使用劑量,分成高、中、低和甚小 (Minimal) 的致吐性。 而甚小風險無需預防治療,通常也不討論。故本文僅列出高、中、低的推薦藥品。
討論 綜上所見,NK-1 拮抗劑的角色相當明確,只是在劑量上略有不同,而類固醇方面的使用 也相去不遠。比較值得討論的是 5HT-3 拮抗劑,身為第二代的 Palonosetron,其獨特的藥物動 力學特性,長達 40 小時的半衰期,不但可治療急性嘔吐,對遲發性也得心應手,使得較新的 治療指引都推廌應優先使用,而其他第一代的 5HT-3 拮抗劑,其口服和注射的效果相去不遠。 但值得一提的是,中國某藥物經濟研究指出 Palonosetron 雖然效果卓越,但經濟分析後 發現,其成本過高,並不適用全部的化療病人,而 Granisetron 才是最具經濟效益的藥物 8 。 另外,日本 JSCO 治療指引也認為 Palonosetron 和 Granisetron 效果相當,或許亞洲人種在藥 物感受度上,並非和歐...
化療必定噁心嘔吐? 止吐貼片可預防 | 合法藥品大搜索
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