肺癌標靶治療簡介 | 合法藥品大搜索
![肺癌標靶治療簡介](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
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一、什麼是標靶藥物?
標靶治療是肺腺癌治療中最常見的治療方式之一。所謂的「靶」其實是指癌細胞帶有的基因突變,標靶藥物只會攻擊帶有基因突變的癌細胞,因此對於正常的人體細胞傷害較少,不同的基因突變,需要用不同的標靶藥物,如圖一、肺腺癌標靶藥物治療示意圖;若肺腺癌基因檢測沒有突變的話,標靶藥物治療是沒有效果的。
二、常見治療肺癌的標靶藥物:
一般而言,確診肺腺癌後醫師會安排基因檢測,進一步選擇選擇合適的標靶藥物。主要有以下兩種:
表皮生長因子受體(EGFR)突變:艾瑞莎(Iressa)[1]、得舒緩(Tarceva)[2]、妥復克(Afatinib)[3]、泰格莎(Tagrisso)[4]。 間變性淋巴瘤激酶(ALK)突變:截剋瘤(Xalkori)[5]、立克癌(Zykadia)[6]、安立適(Alectinib)[7]。圖一 肺腺癌標靶藥物治療示意圖
三、服用標靶藥物時注意事項:
遵照醫師處方按時服用,有服藥的問題請多與醫師、藥師、肺癌個管師及護理師討論,不要自己先停藥。 不會受食物影響藥物吸收的標靶藥,如:艾瑞莎(Iressa)[8]、泰格莎(Tagrisso)[9]等,可以空腹吃或與食物一起吃。 服用得舒緩(Tarceva)[10]、妥復克(Afatinib)[11]等,因食物會影響藥物吸收,故需於進食前至少1小時或進食後2小時服用。 標靶藥物不可以磨粉,如果無法吞藥丸或者鼻胃管灌食的病人,以開水泡5分鐘溶化。
四、肺癌標靶藥物的副作用:
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【欣銳擇 注射劑】1.胃癌:(1)Ramucirumab併用paclitaxel適用於治療正接受或接受過fluoropyrimidine和platinum化學治療仍疾病惡化之晚期或轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)。(2)Ramucirumab單一藥物適用於治療正接受或接受過fluoropyrimidine或platinum化學治療仍疾病惡化,且不適合接受含paclitaxel藥物治療之晚期或轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)。2.非小細胞肺癌 (NSCLC):(1)Ramucirumab併用erlotinib適用於第一線治療具有表皮生長因子受體(EGFR) 突變之轉移性非小細胞肺癌。(2)Ramucirumab併用docetaxel適用於治療正接受或接受過含platinum化學治療仍疾病惡化之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。 3.大腸直腸癌: Ramucirumab併用FOLFIRI (irinotecan、葉酸及5-fluorouracil)適用於治療正接受或接受過bevacizumab、oxaliplatin及fluoropyrimidine治療仍疾病惡化之轉移性大腸直腸癌(mCRC)。 4.肝細胞癌(HCC): Ramucirumab單一療法適用於接受過sorafenib治療且alpha-fetoprotein(AFP) ≥400 ng/mL之肝細胞癌病人。
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