研究發現胃藥導致中風機率增加130%?別急著停藥,聽聽專家 ... | 合法藥品大搜索
近期看到多家媒體紛紛報導,台北榮民總醫院與陽明大學醫學院研究團隊首次發現,治療胃食道逆流藥物「氫離子幫浦抑制劑」(PPIs)可能增加首次缺血性中風風險,且這一中風族群多半較年輕,年齡平均 51 歲,與傳統中風高風險族群很不一樣。
這項研究利用健保資料,以從未有過中風病史的成年人為目標族群,與沒有服用「氫離子幫浦抑制劑」的患者相比,用藥期間發生首次缺血性中風機率增加至1.36倍。
看到這樣的報導,可能超多網友都感到驚慌,立刻就有不少人傳訊過來問是不是要停藥?我已經吃了很多年了,是不是中風機會已經增加很多?請大家先別急,先看看我們如何從專業的角度判讀這樣的研究。
什麼是氫離子幫浦抑制劑(PPIs)?
簡單說,胃部會分泌「胃酸」,而其中導致酸性的成分就是「氫離子」。在一些胃部疾病例如胃潰瘍、胃食道逆流的患者身上,常可發現發現胃酸過多、過酸的現象。因此氫離子幫浦抑制劑(PPIs)的角色,主要就是抑制胃中氫離子的分泌,讓胃液不要那麼酸,進而改善胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等跟胃酸有關的疾病。這類藥物以台灣健保的規定,常常在做胃鏡確定有胃潰瘍或十二指腸潰瘍後,之後就可能以連續處方簽開立,以求達到長期服用控制的效果。
但為什麼這個藥會跟中風扯上關係呢?目前學理上要把這個藥物跟中風機轉牽扯在一起,似乎比較困難。但台北榮總的研究就做出這個結果了,那要怎麼解釋呢?
MedPartner 團隊醫師與藥師如何解讀這篇研究?先別輕易論斷因果關係
這篇研究是一個使用健保資料庫去爬資料,找出的相關性研究。但是兩件事情在統計上有相關,並不一定代表有必然的因果關係。例如你回想過去兩個禮拜每天多喝了一杯水,結果體重增加了三公斤,那代表你就是因為喝水胖的嗎?說不定是因為你喝水之前,都吃了一包薯條,是因為薯條太鹹才讓你多喝水的。所以讓你胖的到底是水還是薯條呢?
這個研究也有類似這樣的限制。例如氫離子幫浦抑制劑(PPIs)的使用者,常常本身就有比較高的中風機率。另外這個研究中提到,再比較年長的PPIs使用者中,這種中風增加的機率,比起年輕族群的 PPIs 使用者並沒有比較高。
這就奇怪了啊,如果這個藥會導致中風的機會增加,那應該更會影響到本來久年紀大,更有機會中...
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