【過敏免疫風濕科】紅斑狼瘡治療新進展– 中山醫學大學附設醫院 | 合法藥品大搜索
文/過敏免疫風濕科 魏正宗 主任
過去幾年來,紅斑狼瘡(SLE)研究的進展,有許多治療藥物的臨床研究發表,謹整理如下:
生活型態的調整:病友需生活規律避免曬太陽、避免壓力、健康飲食、適度運動、絕對戒煙等。預防性的補充鈣質、維他命D、維他命B群,積極的控制血壓、血脂、血糖及體重,以減輕無可避免的動脈硬化及骨質疏鬆。必要時應提早使用阿斯匹靈預防血管阻塞,Statin藥物降血脂及雙磷酸鹽預防骨鬆。 免疫調節劑:紅斑狼瘡的治療仍以免疫調節為主。免疫調節劑中,奎寧(必賴克瘻)近年再度受到重視。足夠劑量(一般每天400毫克)的奎寧是治療SLE最基本的藥。奎寧的優點是有效、便宜,且在所有SLE治療中最沒有副作用,所以患者即便病情穩定也應終身服用奎寧。值得一提的是奎寧還有降血脂、抗血栓、增加骨質、降血糖等附帶好處。 傳統免疫抑制劑:主要是類固醇及細胞毒殺藥物,例如Azathioprine (Imuran), Cyclophasphomide(台灣稱Endoxan愛德星)。類固醇加上細胞毒殺藥物脈衝療法是治療急性紅斑狼瘡的救急保命藥物,特別是狼瘡腦病變及狼瘡腎炎。 MMF:口服免疫抑制新藥MMF效果不輸Endoxan,而且沒有副作用,口服也較方便。此藥台灣已有,可惜健保並不給付,每月藥費約六千元。 抗B細胞免疫療法:是目前最熱門的臨床研究領域。目前美國及台灣都已核准CD20單株抗體(Ritutimab)上市,但台灣健保只給付於類風濕性關節炎。針對B細胞活化因子(BAFF,亦稱BlyS)已有新藥Belimumab上市。 IL12/23抑制劑:機轉是阻斷細胞激素IL23,目前正在全球進行SLE的臨床試驗中。其中Stelara(喜達諾)目前已上市,用於治療類皮膚乾癬。 干擾素(interferon)抑制劑:紅斑狼瘡病人體內有過多的干擾素,因此這個新藥是透過疫苗或抗體的方式來減少病人的干擾素並改善免疫功能。 口服免疫標靶療法:JAK抑制劑是未來的趨勢,有些藥物已經上市,目前健保未給付,病友們可以注意有無臨床試驗的機會,或是爭取實支實付型住院醫療險給付。Plaquenil(必賴克瘻)用藥教育單張 ... | 合法藥品大搜索
Plaquenil(必賴克瘻)用藥教育單張 | 合法藥品大搜索
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免疫調節劑 | 合法藥品大搜索
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必賴克瘻膜衣錠200毫克 | 合法藥品大搜索
認識必賴克瘻 | 合法藥品大搜索
【捷抑炎 膜衣錠 5毫克】1. 類風濕性關節炎:XELJANZ適用於治療患有中至重度活動性類風濕性關節炎且對methotrexate無法產生適當治療反應或無法耐受methotrexate之成人病人。本品可用於單一療法或與methotrexate或其他非生物性的疾病緩解型抗風濕藥物 (DMARDs) 合併使用。使用限制:不建議XELJANZ與生物性的疾病緩解型抗風濕藥物 (DMARDs),或與強效免疫抑制劑(如azathioprine與cyclosporine)合併使用。2. 乾癬性關節炎:XELJANZ與非生物性的疾病緩解型抗風濕藥物 (DMARDs) 合併使用,適用於治療患有活動性乾癬性關節炎且對methotrexate或其他疾病緩解型抗風濕性藥物 (DMARDs) 無法產生適當治療反應或無法耐受之成人病人。使用限制:不建議XELJANZ與生物性的疾病緩解型抗風濕藥物 (DMARDs),或與強效免疫抑制劑(如azathioprine與cyclosporine)合併使用。3. 潰瘍性結腸炎:XELJANZ適用於治療對類固醇、azathioprine、6-mercaptopurine (6-MP) 或TNF抑制劑療法失敗或無法耐受之中度至重度活動性潰瘍性結腸炎成人病人。使用限制:不建議XELJANZ與治療潰瘍性結腸炎之生物性療法或與強效免疫抑制劑(如azathioprine與cyclosporine)合併使用。
藥品名稱:捷抑炎膜衣錠5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026219號許可證種類:製 劑適應症:1.類風濕性關節炎:XELJANZ適用於治療...
【伏炎康膜衣錠500毫克】治療成人因對LEVOFLOXACIN有感受性的致病菌所引起之下列感染:急性鼻竇炎、慢性支氣管炎的急性惡化、社區性肺炎、複雜性泌尿道感染〈包括:腎盂腎炎〉,慢性細菌性前列腺炎,皮膚和軟組織感染。
藥品名稱:伏炎康膜衣錠500毫克許可證字號:衛署藥製字第056626號許可證種類:製 劑適應症:治療成人因對LEVOFLOXACIN有感受性...
【鹽酸塞普魯他啶】抗組織胺劑
藥品名稱:鹽酸塞普魯他啶許可證字號:衛署藥輸字第005600號許可證種類:原料藥適應症:抗組織胺劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【特定偶錠】抑制排卵
藥品名稱:特定偶錠許可證字號:衛署藥輸字第022719號許可證種類:製 劑適應症:抑制排卵劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分...
【可樂寧-富得錠】由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、胃腸道、尿道感染
藥品名稱:可樂寧-富得錠許可證字號:衛署藥輸字第015974號許可證種類:製 劑適應症:由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、...
【易控炎眼藥水1%】眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹彩毛樣體炎等過敏性疾患
藥品名稱:易控炎眼藥水1%許可證字號:衛署藥輸字第017400號許可證種類:製 劑適應症:眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹彩...
【羥化/唑丁烷】消炎、解熱劑
藥品名稱:羥化/唑丁烷許可證字號:衛署藥輸字第009623號許可證種類:原料藥適應症:消炎、解熱劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【免炎瘡錠50毫克】腎臟移植手術防止排斥作用的輔助療法,全身性紅斑狼瘡,重度風濕性關節炎、急慢性白血病。
藥品名稱:免炎瘡錠50毫克許可證字號:衛署藥輸字第024566號許可證種類:製 劑適應症:腎臟移植手術防止排斥作用的輔助療法,全...
【博通片】風濕關節炎、風濕、氣喘、支氣管氣喘、皮膚炎、其他炎症性疾患
藥品名稱:博通片許可證字號:內衛藥製字第007276號許可證種類:製 劑適應症:風濕關節炎、風濕、氣喘、支氣管氣喘、皮膚炎、其...
【維可樂得顆粒】營養補給。
藥品名稱:維可樂得顆粒許可證字號:衛署藥製字第048187號許可證種類:製 劑適應症:營養補給。劑型:藥品類別:醫師藥師藥劑生指...
【臨得隆(注)二公絲】風濕病、支氣管氣喘、腎臟症候群、皮膚疾患
藥品名稱:臨得隆(注)二公絲許可證字號:內衛藥輸字第003842號許可證種類:製 劑適應症:風濕病、支氣管氣喘、腎臟症候群、皮...
【山喜多膠囊250毫克】與CYCLOSPORIN和類固醇合併使用,以預防或緩解腎臟移植之急性器官排斥、預防心臟和肝臟移植之急性器官排斥。與皮質類固醇合併使用,Cellcept適用於在患有International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS)第III、第IV或第V類狼瘡性腎炎(lupus nephritis)的成人病人中作為前導及維持治療。
藥品名稱:山喜多膠囊250毫克許可證字號:衛署藥輸字第021757號許可證種類:製 劑適應症:與CYCLOSPORIN和類固醇合併使用,...
【腸賴泰膠囊劑】抗痙攣
藥品名稱:腸賴泰膠囊劑許可證字號:衛署藥輸字第005746號許可證種類:製 劑適應症:抗痙攣劑型:取消管制藥品註記藥品類別:須由...
【治強片】心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上室性心博過速
藥品名稱:治強片許可證字號:內衛藥製字第012149號許可證種類:製 劑適應症:心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上室性...
【愛樂目藥水】角膜炎、結膜炎、眼睛充血、淚囊炎
藥品名稱:愛樂目藥水許可證字號:衛署藥輸字第010685號許可證種類:製 劑適應症:角膜炎、結膜炎、眼睛充血、淚囊炎劑型:藥品...