一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
◎文╱王筱萍
根據病人的症狀及生化數值等來決定治療策略,治療建議如右圖,包括:
一、減低劑量或以其他statins替換治療:除橫紋肌溶解症外,病人發生肌病變,或許可考量替換其他statins治療。Statins血中濃度越高,引起肌病變的發生率也相繼增加。影響血中濃度的因素,除藥物使用劑量外,藥物交互作用也是一重要因素,除直接毒性外, pravastatin、fluvastatin和pitavastatin因不完全由CYP3A4代謝,所以較少有藥物交互作用存在,lovastatin、simvastatin及atorvastatin 則完全由CYP3A4代謝,應盡量避免與其他強力抑制CYP3A4酵素作用的藥物同時服用。不同的statins在造成肌肉損傷的能力上有所不同。肌病變發生率最低的是pravastatin和fluvastatin。親水性statins,如pravastatin和fluvastatin,與其他親脂性statins相比,較少肌病變發生。
二、減少statins給藥頻次:對給藥頻次為每日一次有不耐受性的病人,以rosuvastatin及atorvastatin為例,其半衰期較長,隔日或每周服用一次,也許可以改善肌病變患者對藥品的耐受度,但在降低LDL的效果上也可能同時降低。
三、合併其他藥物治療:statins併用其他非statins藥物之治療可以做為必須使用高劑量statin藥物的替代治療方式,例如合併使用ezetimibe等。
Statins 引起肌病變機轉仍不清楚,似乎與HMG-CoA 還原酶受抑制有直接的關係,與甲羥戊酸途徑(mev...
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【"台灣第一三共"美百樂鎮錠20公絲】1.高血脂症:對於原發性高膽固醇血症及合併高膽固醇血症與高三酸甘油酯血症之病人,在使用低酯低肪固醇及低卡路里食物療法與其他非藥物療法(如運動)後,仍不能充分降低膽固醇的情況下,可併用MEVALOTIN以降低血中升高之總膽固醇與低密度脂蛋白質。2.初發性預防:對於患有高膽固醇血症但無明顯冠狀動脈心臟病之病人,可降低心肌梗塞之初次發作及因冠狀動脈心臟疾病致死之風險3.再發性預防:對於曾患有明顯冠狀動脈心臟疾病之病人,可降低心肌梗塞之重複發生、因冠狀動脈心臟疾病致死、需要心臟血管重建心術、及發生中風或暫時性缺血發作之風險。
藥品名稱:"台灣第一三共"美百樂鎮錠20公絲許可證字號:衛署藥製字第046645號許可證種類:製 劑適應症:1.高血脂症:對於原發性...
【優脂定膜衣錠20毫克】高膽固醇血症,高三酸甘油酯血症。
藥品名稱:優脂定膜衣錠20毫克許可證字號:衛部藥製字第058315號許可證種類:製 劑適應症:高膽固醇血症,高三酸甘油酯血症。劑...
【健菲布酯】降血脂劑。
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【潔脂膜衣錠600公絲(健菲布酯)】高脂血症。
藥品名稱:潔脂膜衣錠600公絲(健菲布酯)許可證字號:衛署藥製字第038296號許可證種類:製 劑適應症:高脂血症。劑型:藥品...
【育百樂糖衣錠】習慣性流產、末梢血行障礙、維他命E缺乏症
藥品名稱:育百樂糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第015158號許可證種類:製 劑適應症:習慣性流產、末梢血行障礙、維他命E缺乏症...
【安通脈膜衣錠10毫克/10毫克】因有高血壓和血脂異常這兩種可矯正的危險因子併存,而使心血管危險增加的患者﹔或因有心絞痛為表現之冠心病(CHD)併有可矯正的血脂異常危險因子,而使心血管危險增加的患者。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率對於臨床上沒有冠心病的高血壓患者,但是至少有三個其他冠心病危險因子,包括第二型糖尿病、年紀大於等於55歲、微白蛋白尿或蛋白尿、吸煙、或第一等親在55歲(男性)或60歲(女性)前曾經發生冠心病事件,適用於:降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險、降低血管再造術與心絞痛的風險。
藥品名稱:安通脈膜衣錠10毫克/10毫克許可證字號:衛部藥輸字第026582號許可證種類:製 劑適應症:因有高血壓和血脂異常這兩種...
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【"生達" 淨脂膜衣錠20毫克】高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症、降低冠心病高危險群或冠心病患者的心血管事件發生率及冠心病致死率。
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