別再誤會利尿劑醫:台灣人有這些迷思| 心臟血管 | 合法藥品大搜索
2019年11月3日—陳肇文分析,利尿劑確實有血糖血脂上升、頻尿等副作用,但目前高血壓治療所用的利尿劑大多為複方,劑量較低,副作用已不那麼嚴重,白天吃 ...
目前高血壓治療用藥指引並不需要更改,因利尿劑原本就是是第一線用藥選項之一。圖/ingimage 頂尖醫學期刊《刺胳針》10月刊出根據多國健康保險資料的研究發現,高血壓第一線使用利尿劑對於心血管疾病的預防,有優於其他藥物的效果,此結果引起部分台灣臨床醫師驚訝,因臨床實務上並沒有那麼常用利尿劑。國內專家認為,利尿劑過去被病人迷思誤解並低估其療效,其實病人只要經評估確認適合使用,它和其他血壓藥一樣好。此研究囊括美國、日本、南韓、德國健保資料庫,大約490萬名高血壓患者,結果發現第一線使用利尿劑的患者,在急性心肌梗塞、心衰竭住院、中風的相對風險較低,顯示對心血管疾病有較佳預防效果。北榮臨床研究科主任陳肇文指出,其實早在2000年美國國衛院2萬人的研究,就已證實利尿劑有上述治療效果,因此利尿劑一直是臨床指引第一線用藥的選擇之一。
陳肇文表示,台灣僅一成多高血壓患者服用利尿劑或含有利尿劑的複方降血壓藥,主要是國人對利尿劑有迷思,以為會傷腎,導致用藥依從度較差。陳肇文分析,利尿劑確實有血糖血脂上升、頻尿等副作用,但目前高血壓治療所用的利尿劑大多為複方,劑量較低,副作用已不那麼嚴重,白天吃藥也不會帶來夜間頻尿的困擾。其次是利尿劑身為超過50、60年的老藥,藥價相對較低而不被重視,效果也逐漸被低估。
台灣高血壓學會理事長王宗道表示,高血壓治療用藥的目的,就是希望能穩定降低全天血壓血壓。目前台灣最常用血管張力素受器阻斷劑和鈣離子阻斷劑,經臨床隨機分派試驗證實,可保護腎臟和心臟,也能預防中風,效果並沒有比利尿劑差。
王宗道說,利尿劑較適合無心腎問題的輕症高血壓,可能本來就預後較佳,此新研究使用健保資料庫有關,即便經過校正,仍可能有選樣誤差。陳肇文表示,利尿劑特別適合飲食重口味者,目前全世界吃鹽分攝取量最高的國家就是美國和日本,這篇研究看到效果,或許也和所選取的國家飲食文化有關。
陳肇文說,目前高血壓治療用藥指引並不需要更改,因利尿劑原本就是是第一線用藥選項之一,這篇研究只是提醒,利尿劑和其他血壓藥一樣,只要使用方法對,一樣有很好的效果。
...
別再誤會利尿劑醫:台灣人有這些迷思| 心臟血管 | 合法藥品大搜索
利尿劑 | 合法藥品大搜索
利尿劑使用須知 | 合法藥品大搜索
利尿劑使用須知 | 合法藥品大搜索
告別浮腫的身影 | 合法藥品大搜索
投影片1 | 合法藥品大搜索
服用利尿劑之居家照護 | 合法藥品大搜索
認識利尿劑.doc | 合法藥品大搜索
【高舒錠】治療高血壓
藥品名稱:高舒錠許可證字號:衛署藥輸字第017623號許可證種類:製 劑適應症:治療高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分...
【歐匹索得】脫毛症、高血壓症、小兒麻痺症狀之改善
藥品名稱:歐匹索得許可證字號:內衛藥輸字第004001號許可證種類:製 劑適應症:脫毛症、高血壓症、小兒麻痺症狀之改善劑型:藥...
【25%人體正常血清白蛋白注射液】低蛋白血症(併發或未併發水腫)腦水腫之預防與治療、燒傷、休克
藥品名稱:25%人體正常血清白蛋白注射液許可證字號:衛署菌疫輸字第000252號許可證種類:菌 疫適應症:低蛋白血症(併發或未...
【博能錠(健心寧)】狹心症、不整律(上心室性不整律、心室性性心搏過速、原發性及腎性高血壓、偏頭痛、控制原發性震顛、控制焦慮性心搏過速、甲狀腺毒症的輔助劑、親鉻細胞瘤
藥品名稱:博能錠(健心寧)許可證字號:衛署藥製字第022259號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、不整律(上心室性不整律、心室...
【妥斯平錠5公絲】平滑肌痙攣緩解及鎮痛。
藥品名稱:妥斯平錠5公絲許可證字號:衛署藥製字第046164號許可證種類:製 劑適應症:平滑肌痙攣緩解及鎮痛。劑型:藥品類別:須...
【來適泄錠】利尿、高血壓
藥品名稱:來適泄錠許可證字號:衛署藥製字第000199號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主...
【妥達舒錠250公絲(氯化鉀)】缺鉀狀態
藥品名稱:妥達舒錠250公絲(氯化鉀)許可證字號:衛署藥製字第001695號許可證種類:製 劑適應症:缺鉀狀態劑型:藥品類別:須...
【耐血比注射劑10微克/0.5毫升】治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。
藥品名稱:耐血比注射劑10微克/0.5毫升許可證字號:衛部菌疫輸字第000956號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調有...
【妥速適 錠 5 毫克】治療鬱血性心臟衰竭、腎疾病、肝臟疾病及慢性腎衰竭所引發的水腫症狀,高血壓。
藥品名稱:妥速適錠5毫克許可證字號:衛署藥製字第049816號許可證種類:製 劑適應症:治療鬱血性心臟衰竭、腎疾病、肝臟疾病及...
【普利腫錠1毫克(布米他奈)】水腫、利尿
藥品名稱:普利腫錠1毫克(布米他奈)許可證字號:衛署藥製字第026154號許可證種類:製 劑適應症:水腫、利尿劑型:藥品類別:須由...
【利舒泄液】便秘。
藥品名稱:利舒泄液許可證字號:衛署藥輸字第018930號許可證種類:製 劑適應症:便秘。劑型:藥品類別:醫師藥師藥劑生指示藥品主...
【歐得通錠(蘇拉通)】利尿、高血壓、原發性醛類脂醇過多症
藥品名稱:歐得通錠(蘇拉通)許可證字號:衛署藥製字第019638號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓、原發性醛類脂醇過多症...
【舒障錠】功能性及器官性周邊血管病變、腦痙攣、冠狀動脈不適症
藥品名稱:舒障錠許可證字號:衛署藥輸字第006314號許可證種類:製 劑適應症:功能性及器官性周邊血管病變、腦痙攣、冠狀動脈不...
【利尿錠(雙氫化氯/治)】利尿高血壓
藥品名稱:利尿錠(雙氫化氯/治)許可證字號:衛署藥製字第017624號許可證種類:製 劑適應症:利尿高血壓劑型:藥品類別:須由醫...
【得保達明注射液】增強心肌收縮力而適用於短期治療器質性心臟病、心臟外科手術引起心肌收縮力抑制而導致之心臟代償機能衰竭
藥品名稱:得保達明注射液許可證字號:衛署藥輸字第021004號許可證種類:製 劑適應症:增強心肌收縮力而適用於短期治療器質性心...