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◎文╱藥師李彩蓮

最近新聞報導：美國發現民眾疑似使用含「待克菲那」成分的止痛凝膠，出現肝臟壞死、黃疸、猛爆性肝炎，甚至發生死亡病例。

在醫院四張處方中就有一張含止痛藥成分處方，可想而知，疼痛人口在現代工業社會緊張繁忙生活中正不斷攀升，運動員、久坐辦公室的上班族、久站櫃檯的服務人員、勞動朋友及骨關節的病患等，都是止痛藥的使用族群。

待克菲那（Diclofenac）屬於非類固醇消炎藥（NSAIDs），民眾為加強記憶，稱它為「大顆粉圓」，具有止痛、解熱與消炎作用，與抑制前列腺素的合成有關，但作用機轉不是很清楚，半衰期2小時，最高劑量200毫克，大部份經由肝臟代謝，產物從腎臟排出，待克菲那使用上的優勢在未發現與其他藥品有交互作用，一般NSAIDs使用者約15%肝功能指數會增高，但仍在正常邊緣，若出現肝臟異常症狀，應立即停藥。

市面上常用的凝膠產品很多，含待克菲那成分較知名有永信非炎凝膠、葛蘭素史克的普拿疼肌立酸痛凝膠、諾華的痛立停凝膠、寶齡富錦的克痛凝膠等。

每公克含量10毫克，按照疼痛部位面積大小決定使用量，正常使用為每次2-4公克，每日3-4次。藥局中陳列的痠痛貼布，也以含待克菲那成份產品居多，每片含60毫克，無論是凝膠或貼布，藥物都經皮膚吸收，所產生的全身副作用較少，建議就痛點周圍塗抹，不宜整個背、整條手臂或大腿大面積使用，因為累積劑量高，相對副作用出現機會就高。

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