一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
◎文╱王苾如
病人問:立普妥 (atorvastatin,LipitorⓇ) 藥袋標示每日服用一次,每次一顆,應該早上吃還是晚上吃?
藥師答:Atorvastatin屬HMG-CoA reductase inhibitor(又稱STATINs),經由競爭性抑制HMG-CoA reductase,降低膽固醇的生合成。人體內膽固醇的生合成主要於夜間進行,一般認為晚上服用STATINs對HMG-CoA reductase有較佳之抑制作用,但因為atorvastatin排除半衰期長達一天以上,因此,無論何時服用均不影響療效。
藥師該知道的事
Atorvastatin為HMG-CoA reductase inhibitor,經由抑制HMG-CoA reductase,競爭性抑制HMG-CoA轉換為mevalonate,此為膽固醇合成之早期速率決定步驟,進而可降低膽固醇的合成,此類藥品又簡稱為STATINs,為最常用之降血脂藥物。同類藥品比較如附表。
人體內膽固醇的生合成主要於夜間進行,為達到最佳療效,膽固醇大量生合成時STATINs在體內應維持在高濃度,因此最佳服藥時間與藥物本身的排除半衰期有關,其中fluvastatin、lovastatin、simvastatin皆為排除半衰期短之STATINs,建議於晚上服用(但若製成緩釋劑型,服藥時間則不受此限制)。而atorvastatin、pitavastatin、pravastatin、rosuvastatin為排除半衰期長之STATINs,則可於一天中任何時間服用。
因為食物對多數STATINs之吸收影響有限,故無論空腹或隨餐服用皆可,但由於食物可大幅增加lovastatin吸收約50%,因此lovastatin建議於晚餐時服用效果最佳。此外,由於atorvastatin、lovastatin、si...
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