憂鬱症用藥關懷專輯:服用抗憂鬱劑會不會讓體重增加? | 合法藥品大搜索
最近有網友詢問到自己服用一段時間的抗憂鬱劑,體重明顯增加,他懷疑是抗憂鬱劑引發,但被告知完全無關,這位網友很困惑,所以在部落格跟我討論。
以現在流通量較大的藥物來說,大部分的抗憂鬱劑會抑制食慾,所以不容易導致體重增加,但是即便是SSRI,號稱可以抑制食慾的抗憂鬱劑仍可能導致體重增加:
Masand PS, Gupta S (1999). "Selective serotonin-reuptake inhibitors: an update". Harv Rev Psychiatry 7 (2): 69–84. doi[1]:10.1093/hrp/7.2.69[2]. PMID[3] 10471245[4].
會讓體重增加的頭號抗憂鬱劑應該是樂活憂(商品名為REMERON,學名為Mirtazapine ),這類藥物通常會被建議睡前服用,因為本身還有較強的鎮靜作用,由於它本身就是食慾刺激劑,服用的人容易出現進食增加的情形,體重增加的狀況並不罕見:
http://www.ngh.com.tw:8080/ph/med_web/efiles/B024009100.pdf[5]
傳統的抗憂鬱劑,尤其是三環抗憂鬱劑,雖然現在流通量較低,但仍有醫師會開,體重增加的副作用臨床也常見:
Gelder, M, Mayou, R. and Geddes, J. 2005. Psychiatry. 3rd ed. New York: Oxford. pp243.
一般醫師常會開的SSRI(選擇性血清回收抑制劑)或者SNRI(選擇性血清素正腎上腺素回收抑制劑),雖然不容易出現體重增加的狀況,但仍有自殺風險提高及其他副作用的風險,詳細資料請參閱我部落格的相關文章:
http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=17323[6]
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