生理學-輸血副作用 | 合法藥品大搜索

<102-2-5>一位47歲男性病人因再生不良性貧血而長期接受輸血治療，病人全身皮膚呈現鐵灰色，血中ferritin高於正常值500倍，下列何種併發症與長期輸血無關？

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(前言)

輸血可以恢復循環血量，提高血液攜氧能力，並且可補充凝血因數與血小板，改進凝血功能或預防出血。但輸血也有它的副作用，一般可分短期與長期兩種：

短期副作用

長期副作用

循環超載、發熱、蕁麻疹、延遲性溶血性輸血反應、感染、輸血後肝炎、輸血相關的急性肺損傷與輸血相關性移植物反宿主疾病

感染及鐵質沉積症

回顧一下之前我們曾經探討過鐵質沉積症，常見於重型地中海貧血、骨髓造血功能不良症(MDS)、再生不良性貧血者長期輸血者。因為骨髓無法正常造血，導致Hb下降而需要長期輸血。輸血者若每月需4U血品輸注，則為中度輸血需求，每月需8U血品輸注則為高度輸血需求；但1U血液約含100mg的鐵質，長期輸血患者體內鐵質累積量約0.4~0.5mg/kg/d，若以每月4U的輸血，則一年累積鐵約5g；重覆輸血20~40U時，可能所有器官會出現鐵質過多沉積的臨床表現，如心肌病變、糖尿病、肝硬化、腦部病變等。因此，長期輸血者，必須使用排鐵治療以避免鐵質沉積而導致器官功能損傷。 

注射排鐵劑 ...