淺談加護病房抗生素使用 | 合法藥品大搜索
目前常用抗生素分類為:β-lactam、fluoroquinolone、aminoglycoside、macrolide、glycopeptide、tetracycline等。常見抗生素之介紹與使用如表一與表二。理想 ...
最前線專欄 文/ 大林慈濟醫院藥劑部主任 莊美華藥師
許多病患因為重症住院到醫院的加護病房,長時間之後,可能發生嚴重的院內感染,甚 至發生致死率高的敗血症。加護病房是醫院中最易發生院內感染的單位,國內、外文獻報導 加護病房的院內感染發生率為普通病房的3-5 倍之多。加護病房較易發生院內感染的可能因素 主要有二類。第一類為病人本身及治療相關因素有關,例如:病患病情較嚴重、病患的潛在 疾病及免疫缺陷、接受較多的導管、各種侵入性裝置及治療、住院期可能較長、醫護人員忙 碌或疏忽、感染管制措施的缺失、微生物因素、環境因素( 各種溶液及器械)、及長期使用多 種抗生素等。第二類則與加護病房的特殊處置有關,如:血流動力學監測、輸液及升壓治療、 使用呼吸器、使用導尿管、及使用止痛、鎮靜及制酸劑等。由上述因素可知,加護病房工作 人員更需嚴格遵從感染管制措施,如:落實手部衛生、實施適當隔離政策、落實環境控制、 加強人員訓練、建置多重抗藥性細菌感染管制、及推展組合式照護(Bundle Care),以利有效 降低加護病房感染。
臨床上在加護病房所引發的感染主要有三種類型: (1)內因性(Endogenous):院內感染多為內因性,以革蘭氏陰性桿菌為主; (2)交叉感染(Cross infection):將細菌直接或間接於病患間傳播,常見透過醫護 人員雙手造成交叉感染; (3)環境因素(Environment):環境受細菌污染、加護病空間較擁擠、加護病中執行 侵入性檢查或治療。
加護病房院內感染導致顯著增加死亡率及造成病患失能的後遺症,增加額外的醫療負擔, 和造成多重抗藥性細菌的浮現。因此,理想的經驗性抗生素之選擇策略,對於減少抗生素抗 藥性的產生更顯出其重要性。台灣加護病房中常見感染菌株有:大腸桿菌(Escherichia coli)、 ...
抗細菌藥 | 合法藥品大搜索
抗生素臨床實務應用 | 合法藥品大搜索
抗生素管理手冊 | 合法藥品大搜索
第一到第五代頭孢子菌素完全攻略(Classificaiton of the ... | 合法藥品大搜索
抗生素分類@ 物極必反 | 合法藥品大搜索
一張表讓你讀懂抗生素「分類及應用一覽」「收藏」 | 合法藥品大搜索
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抗生素分類表認識抗生素用藥 | 合法藥品大搜索
抗生素簡介 | 合法藥品大搜索
【雙氯化苯基異噁唑青黴素鈉】對青黴素具有感受性之細菌感染症
藥品名稱:雙氯化苯基異噁唑青黴素鈉許可證字號:衛署藥輸字第001874號許可證種類:原料藥適應症:對青黴素具有感受性之細菌感染...
【得西林黴素】革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症
藥品名稱:得西林黴素許可證字號:衛署藥輸字第007752號許可證種類:原料藥適應症:革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性...
【"人生"歐泄達錠(乙醯胺酚)】退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)。
藥品名稱:"人生"歐泄達錠(乙醯胺酚)許可證字號:衛署藥製字第016220號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、...
【安莫西林膠囊500公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
藥品名稱:安莫西林膠囊500公絲許可證字號:衛署藥製字第034158號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、...
【美多邁口服懸浮液】由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、胃腸道、尿道感染症
藥品名稱:美多邁口服懸浮液許可證字號:衛署藥輸字第015864號許可證種類:製 劑適應症:由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道...
【立復欣注射劑1公克(西福斯汀)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、厭氣菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:立復欣注射劑1公克(西福斯汀)許可證字號:衛署藥製字第023510號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎...
【泛捷復膠囊500公絲】革蘭氏陽性及陰性菌所引起之感染症及對產生配尼西林?之葡萄球菌所引起之感染症
藥品名稱:泛捷復膠囊500公絲許可證字號:衛署藥輸字第002636號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性及陰性菌所引起之感染症...
【可伴好特0.5公絲注射劑】貧血(惡性貧血、巨赤芽球性貧血、營養性大赤血球性貧血、寄生蟲引起之貧血)、維他命B12缺乏症
藥品名稱:可伴好特0.5公絲注射劑許可證字號:衛署藥輸字第003669號許可證種類:製 劑適應症:貧血(惡性貧血、巨赤芽球性貧...
【破石通緩釋錠540毫克】併有鈣結石的腎小管性酸中毒,任何病因的尿中低檸檬酸性草酸鈣腎石病,不論是否併有鈣結石的尿酸性腎石病。
藥品名稱:破石通緩釋錠540毫克許可證字號:衛部藥製字第058069號許可證種類:製 劑適應症:併有鈣結石的腎小管性酸中毒,任何...
【東其西林膠囊】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:東其西林膠囊許可證字號:衛署藥輸字第009475號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌...
【促血凝外用撒布劑1000單位】微血管及小靜脈出血或滲血之止血
藥品名稱:促血凝外用撒布劑1000單位許可證字號:衛署菌疫輸字第000183號許可證種類:菌 疫適應症:微血管及小靜脈出血或滲...
【炎得滅膠囊(因多美沙信)】慢性關節僂麻質斯、變形性關節症、變形性脊椎症、腰痛、痛風等之筋骨骼系疾患之消炎、鎮痛、解熱
藥品名稱:炎得滅膠囊(因多美沙信)許可證字號:衛署藥製字第016505號許可證種類:製 劑適應症:慢性關節僂麻質斯、變形性關節...
【西華樂西膠囊500公絲(西華卓西)】革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感染症
藥品名稱:西華樂西膠囊500公絲(西華卓西)許可證字號:衛署藥製字第033367號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性菌及陰性...
【安比西林膠囊500公絲(胺/青黴素)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他其具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:安比西林膠囊500公絲(胺/青黴素)許可證字號:衛署藥製字第023517號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌...
【施黴素口服懸浮液用粉】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:施黴素口服懸浮液用粉許可證字號:衛署藥製字第018098號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦...