维生素D | 合法藥品大搜索

維生素D（英語：Vitamin D）是一種親脂性類固醇衍生物，為一種激素的前體，屬於脂溶性維生素，負責增加腸道對鈣、鎂和磷酸鹽的吸收，還有其他多種生物效應[1]。對人類而言，維生素D中最重要的化合物是維生素D2（麥角鈣化醇）和維生素D3（又稱為膽鈣化醇）[2]。維生素D對在鈣元素的體內平衡和代謝中具有重要作用，可用以預防佝僂病和「成人骨軟化症」，與鈣質合用可以預防出現常見於老年人群的骨質疏鬆症。此外，維生素D對於神經肌肉功能、炎症都有功效，同時還影響許多基因的表達和轉譯，調節細胞的增殖、分化和凋亡[3]。

維生素D的主要天然來源是通過日光照射後在皮膚表皮的下層的化學反應生成膽鈣化固醇（特別是UVB輻射）[4][5]，而維生素D3需由紫外線照射後，由7-去氫膽固醇經光照進行光化學反應轉變而成，動物皮膚細胞中含有7-去氫膽固醇，因此多曬太陽是獲取維生素D的簡易方法。人類一天只需暴露在陽光下10分鐘，自身即可合成足夠的維生素D3[6]。由於每個人對陽光耐受有差異，而且考慮到罹患皮膚癌的風險，因此關於安全的日照量的建議尚不確定，參考膳食攝入量通常會假設一個人的所有維生素D都是通過口腔攝取[7]。

膽鈣化醇和麥角鈣化醇可以從飲食和補充劑中攝取[2][8][9]。只有少數食物，例如富含脂肪的魚類，天然含有顯著大量的維生素D[7][10]。在美國和其他國家或地區，牛奶和植物奶的替代品都富含維生素D，而許多早餐穀物也是如此。暴露於紫外線下的蘑菇也能提供有用的維生素D[7]。

飲食中或皮膚合成中的維生素D於生物學上缺乏活性，它需要透過兩種蛋白質酶羥基化的步驟活化，首先在肝臟中進行，其後在腎臟中進行。由於大多數哺乳類動物暴露於充足的陽光下即可合成足夠分量的維生素D，因此維生素D並非必需的。所以，從技術上講它並不是一種維生素[9]。相反，它可以被認為是一種激素，其中活化維生素D激素原，形成骨化三醇的活性形式，然後透過核受體在多個位置產生作用[9]。膽鈣化固醇在肝臟中轉化為骨化二醇（25-羥基膽鈣化固醇）；麥角鈣化醇被轉化為25-羥基...