顏俊宇兒科專科 感染科醫師(雙寶爸的小宇宙) | 合法藥品大搜索
過敏性鼻炎常與『吸入性』過敏原相關,常見室內過敏原主要包含塵蟎、寵物皮屑、昆蟲或是植物,常見的室外過敏原包括花粉和黴菌,汽車的氣體汙染物包括臭氧、氮氧化物等,也與過敏性鼻炎惡化有關,因此減少過敏原暴露是治療成功的重要前提,如避開油煙、蚊香、油漆、殺蟲劑、污濁空氣;使用空氣清淨系統;寵物移到別處飼養等方式。
過敏原診斷 其實大部分的病人不需要做皮膚測試或血液檢查,醫生以臨床症狀判斷給予經驗性治療就能改善,但做詳細檢查對於避免過敏原上可以提供很大的幫助。下面表格比較醫院常用檢查: 口服藥物有哪些選擇? 1、口服抗組織胺以第二代以上為優先(Cetirizine 驅特異、Fexofenadine 艾來錠、Loratadine 樂雷塔定…),相比第一代較少口乾和嗜睡的副作用,而且較為長效所以服用較為方便,對於間歇性過敏性鼻炎治療的第一線用藥,對鼻、眼症狀藥效快 (一小時內),對減輕鼻塞症狀有中等效果,但相對的針對於慢性及持續性的病患,類固醇鼻噴劑較用較好。2、鼻塞嚴重的病患使用去鼻充血劑(Pseudoephedrine)效果很好,其實藥廠也很聰明現在也不少複方同時有抗組織胺和去鼻充血劑(Clarinase 康瑞斯、Hiros 喜洛…)。
3、口服抗白三烯調節劑 (Montelukast 欣流、Zafirlukast 雅樂得)目前用於氣喘的維持治療,雖然對於過敏性鼻炎也有治療效果, 但是效果不及類固醇,不建議當作過敏性鼻炎的第一線藥物治療,但在同時有過敏性鼻炎和氣喘或是有鼻息肉的病患功效不錯。
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