【衛教專欄】新藥介紹Zonisamide (佐能安Zonegran) | 合法藥品大搜索

　　癲癇(Epilepsy)，俗稱「羊癲瘋」，世界有很多有名的人都患有癲癇症，例如：蘇格拉底、柏拉圖、畫家梵谷、音樂家海頓。

　　癲癇其病因源自各種影響腦的疾病 ，例如腦部缺氧所產生的腦病變、先天性腦部畸形，或是頭部外傷、腦膜炎、日本腦炎、腦種瘤或中風之後引起腦部病變，這些都可能引起癲癇症的發生，但目前臨床醫學上仍有約60%左右的病患是找不到病因的。      

　　根據流行病學統計，每一千人中大約5~10人患有癲癇症，因此台灣現有的癲癇人口約在10~20萬人左右。癲癇症好發的年齡有幾3個時期：第一個是在出生前後，第二個是小學及中學入學的前後，第三個則是65歲以上的老年人。較晚年齡才開始的癲癇，通常是由於有嚴重的腦部疾病所引起的，例如腦部腫瘤或腦中風等等。而比較年輕的發作，則可能是和出生前後的產程或先天性的畸形有關。

　　臨床上癲癇發作的類型可區分為兩大類：第一類為局部性癲癇發作：在腦的一部分開始，然後蔓延至其它部分(包括單純型局部性發作、複雜型局部性發作)；第二類為全腦性癲癇發作(包括原發性大發作、失張力性發作、失神性發作、肌抽躍性發作)。

　　傳統的抗癲癇藥物包括：Phenytoin (癲能停/Dilantin)、Carbamazepine (癲通/Tegretol)、 Valproic acid (帝拔癲/Depakin)、 Primidone (邁蘇靈/Mysoline)、Trimethadione、Ethosuximide、BZD類：Phenobarbital、Cobazam (Frisium)、Clonazepam (Rivotril)其作用機轉包括提高GABA 在神經末稍的濃度及對Glutamate之抑制，以降低神經細胞之興奮。另外，比較新一代的四個藥物包括：Lamotrigine (樂命達/Lamictal)、Vigabatrin (Sabril)、Levetiracetm (優閒/Keppra)、Zonisamide (佐能安/Zonegran)。新藥的副作用比較少，比較不會影響到大腦學習記憶的功能。但新藥老藥其實各有優缺點，雖然傳統藥物副作用比較高，但臨床醫師使用經驗豐富，且血中濃度監測容易，針...