美國FDA修改Metformin在腎功能不佳的劑量調整– 糖尿病筆記 | 合法藥品大搜索
2016年5月25日—台灣在前年2014年11月28日有類似的公告,在eGFR小於30時為禁忌症不能使用。在eGFR介於30至45時減量使用。同時速效型的最高劑量為每日 ...
在今年的4月8日,美國FDA(相當於台灣的食藥署)調整了糖尿病的第一線用藥,Metformin在腎功能不佳的劑量調整,與過去相比,這次的調整大幅放寬了Metformin在腎功能不佳時的使用條件。以前Metformin是以肌肝酸值(Cr)做用藥參考,這次的調整改成eGFR做為用藥參考。以下將eGFR的單位mL/minutes/1.73m2簡略不寫。
Metformin僅適用在第二型糖尿病患者。所有將要使用Metformin的患者,都應該先評估腎功能eGFR。在使用Metformin後,至少每年追蹤一次腎功能,如果是高齡或是其他可能導致腎功能不好的狀況,追蹤腎功能的時間應該更頻繁。在eGFR小於30時,是絕對不能使用Metformin。不管是病患曾經使用Metformin後,eGFR降到30,或是要開始使用時,eGFR就已經小於30,都不能使用。在不曾使用過Metformin,如果eGFR介於30至45之間,並不建議使用Metformin(但並沒有說不能用)。若是原先eGFR大於45時使用Metformin,後來降到30至45之間,則小心評估風險,是否有需要使用(但也沒說不能用)。在eGFR介於30至60之間,或是有肝病,酗酒,心衰竭的病史,且使用Metformin的糖尿病患者,如果要接受含碘顯影劑時,先停止使用Metformin,並在檢查後的48小時重新評估eGFR,如果eGFR穩定,再重新加回Metformin。台灣在前年2014年11月28日有類似的公告,在eGFR小於30時為禁忌症不能使用。在eGFR介於30至45時減量使用。同時速效型的最高劑量為每日3000mg,緩釋型最高劑量為每日2000mg。
Metformin是目前公認的糖尿病第一線用藥,主要作用在於降低身體的胰島素阻抗性,降低肝臟的葡萄糖新生作用,以及與腸泌素相關的作用。某些研究甚至指出他可能可預防癌症以及保護心血管的好處。也因為他已經過了專利期,是非常老的血糖藥,價錢相當便宜。在考量藥價,藥效以及好處時,它被列為第一線的用藥。
Metformin在使用時最常遇到的是腸胃道的副作用,包括腹瀉,腹痛,腸胃不順等。通常在初次使用Metformin就開立高劑量時最容易遇到。要減少這方面的副作用,我經常是從Metformin一天一次到兩次500mg的劑量開始開立,一週...
Metformin治療第2型糖尿病患限制的探討 | 合法藥品大搜索
Metformin與乳酸毒症 | 合法藥品大搜索
Untitled | 合法藥品大搜索
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
二甲雙胍類降血糖藥物「Metformin」: 過去、現在與未來 | 合法藥品大搜索
已使用metformin之病人請勿自行停藥 | 合法藥品大搜索
糖尿病口服用藥 | 合法藥品大搜索
美國FDA修改Metformin在腎功能不佳的劑量調整– 糖尿病筆記 | 合法藥品大搜索
臺北市立聯合醫院中興院區 | 合法藥品大搜索
藥害救濟審議案例分享–降血糖藥metformin | 合法藥品大搜索
【思伴妥錠1.5公絲】躁病、精神病狀態、噁心、嘔吐、攻擊性與破壞性之行為障礙舞蹈病
藥品名稱:思伴妥錠1.5公絲許可證字號:衛署藥輸字第010630號許可證種類:製 劑適應症:躁病、精神病狀態、噁心、嘔吐、攻擊...
【脈寬樂長效錠】末梢血管循環障害引起的症狀(血栓症續發的症候群、閉塞性血栓性血管炎、特發性壞疽、雷諾氏病)
藥品名稱:脈寬樂長效錠許可證字號:衛署藥輸字第004609號許可證種類:製 劑適應症:末梢血管循環障害引起的症狀(血栓症續發的...
【鹽酸邁佛明】降血糖劑。
藥品名稱:鹽酸邁佛明許可證字號:衛署藥輸字第023909號許可證種類:原料藥適應症:降血糖劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【雪非平靜脈乾粉注射劑】對cefepime具感受性之細菌性感染症。
藥品名稱:雪非平靜脈乾粉注射劑許可證字號:衛署藥製字第056731號許可證種類:製 劑適應症:對cefepime具感受性之細菌性感染症...
【顧利醣錠】糖尿病
藥品名稱:顧利醣錠許可證字號:衛署藥輸字第009408號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【"渡邊"恩捷鼻炎發泡熱飲 顆粒】緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、畏寒、發燒、頭痛、關節痛、肌肉痠痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏)。
藥品名稱:"渡邊"恩捷鼻炎發泡熱飲顆粒許可證字號:衛部藥製字第058120號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(咽喉痛...
【"瑞士"固胰平錠5公絲(格力匹來)】糖尿病。
藥品名稱:"瑞士"固胰平錠5公絲(格力匹來)許可證字號:衛署藥製字第035670號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病。劑型:藥品類...
【蜜無寶藥膜】避孕
藥品名稱:蜜無寶藥膜許可證字號:衛署藥輸字第015589號許可證種類:製 劑適應症:避孕劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主成分略...
【美得樂錠500毫克】不能手術及復發性或轉移性之子宮內膜癌之輔助療法,停經後婦女之乳癌,攝護腺癌及伴有惡病之末期癌症病患使用。
藥品名稱:美得樂錠500毫克許可證字號:衛署藥製字第052430號許可證種類:製 劑適應症:不能手術及復發性或轉移性之子宮內膜癌...
【岱蜜克龍錠】糖尿病
藥品名稱:岱蜜克龍錠許可證字號:衛署藥輸字第005848號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分...
【泌特士錠30毫克】第二型糖尿病患者(非胰島素依賴型糖尿病,NIDDM)。
藥品名稱:泌特士錠30毫克許可證字號:衛署藥製字第048098號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病患者(非胰島素依賴型糖尿病...
【敏痛膜衣錠100公絲】下列疾患之鎮痛及消炎、腰痛症、神經痛、扁桃炎、咽喉頭炎、齒髓炎、手術及外傷後之鎮痛、消炎、膀胱炎
藥品名稱:敏痛膜衣錠100公絲許可證字號:衛署藥製字第032004號許可證種類:製 劑適應症:下列疾患之鎮痛及消炎、腰痛症、神...
【必糖諾 錠 30 毫克】第二型糖尿病患者(非胰島素依賴型糖尿病,NIDDM)
藥品名稱:必糖諾錠30毫克許可證字號:衛署藥製字第049085號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病患者(非胰島素依賴型糖尿病...
【脂倍坦膠囊】治療脂肪代謝失調及血漿中高三酸甘油脂量(第IV型高脂蛋白血症)、高膽固醇(第IIa型高脂蛋白血症)及三酸甘油脂和膽固醇同時升高(第IIb、III、V型高脂蛋白血症)
藥品名稱:脂倍坦膠囊許可證字號:衛署藥輸字第017140號許可證種類:製 劑適應症:治療脂肪代謝失調及血漿中高三酸甘油脂量(第...
【克尿疾膠囊100公絲(非那若比汀)】膀胱炎、尿道炎及尿路障礙引起之排尿痛、頻尿之鎮痛
藥品名稱:克尿疾膠囊100公絲(非那若比汀)許可證字號:衛署藥製字第002377號許可證種類:製 劑適應症:膀胱炎、尿道炎及尿...