老年病患使用吸入劑的考量與建議 | 合法藥品大搜索
前言
台灣逐漸進入高齡化社會,老年病患可能因同時有多重疾病、用藥複雜和生理功能老化(認知能力、視力、聽力不足),而造成服藥順從性下降,影響藥物治療成效。根據衛生署公告,98年門診就診之慢性肺部阻塞病人中,70%為65歲以上老年病患。慢性肺部阻塞疾病為99年臺灣65歲以上老人之第六大死因。因此,老年人同時患有慢性肺部阻塞疾病,是否能正確使用吸入劑控制病情,以減緩症狀惡化,為目前邁入老齡化社會,病患用藥指導的一項重要議題。
疾病簡介
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)包括肺氣腫(emphysema)及慢性支氣管炎(chronic bronchitis),為肺部慢性發炎所導致肺部氣流受阻的疾病。病人出現的症狀包括慢性咳嗽、呼吸短促、呼吸困難、哮喘、痰液增多等。治療藥物以吸入用支氣管擴張劑(如β2-agonist、anticholinergic drug)、口服theophylline與corticosteroid吸入劑為主。治療方式依病患病情採階梯式治療,由短效吸入β2-agonist 開始選用,依嚴重度再給予長效吸入型β2-agonist 或合併anticholinergics、corticosteroid 吸入劑及口服theophylline。
吸入器常見的操作錯誤
相較於口服藥物,由於吸入劑型可直接將藥物送至肺部,故藥效作用快且全身吸收少,因此安全性較高,所以無論在慢性肺部阻塞疾病或是氣喘的治療,皆被列為第一線用藥。目前吸入器劑型主要包含三種:(1)定量噴霧吸入劑(metered-dose inhaler,MDI)。(2)乾粉吸入劑(dry powder inhaler,DPI)。(3)氣霧式吸入劑(nebulizer)。
由於定量噴霧吸入劑及乾粉吸入劑使用過程複雜,病患容易出現操作錯誤之情形。以定量噴霧吸入器而言,常見...
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