抗憂鬱劑戒不掉? | 合法藥品大搜索
吉娜努力嘗試停止服用抗憂鬱劑處方藥Paxil,但因停藥症狀太強烈,使她離不開此藥,令她萬分苦惱。(美聯社)
【編譯錢基蓮/綜合外電報導】
吉娜的焦慮感和恐慌症狀明顯改善,醫師評估,她已不需使用抗憂鬱劑,因此建議她慢慢減少抗憂鬱劑 Paxil的劑量,以預防停藥可能引起的不適;可是,吉娜依然經歷嚴重惡心和不由自主嚎啕大哭等後遺症,迫使她只好乖乖再服藥,而且一年多後依然離不開此藥,這輩子大概也別想「戒」掉這支藥了。
自從稱為「血清促進素再吸收抑制劑(SRI)」的百憂解上市以來,已有許多患者在停藥時經歷強烈的戒斷症狀。
暢銷抗憂鬱劑 Effexor(國內未上市)和Paxil(國內產品名「克憂果」)停藥時的後遺症更是多到讓有些醫師儘量避免開這兩支藥。
患者經歷的停藥症狀不一而足,有些人甚至在停止服藥後數小時就開始發作。症狀包括類流感的惡心、肌肉痠痛、不由自主地痛哭、暈眩、腹瀉。許多患者甚至會從後腦門傳來一陣短暫但難受到極點的電刺激,雖然稱不上疼痛,但是會使人暫時迷失方向,對不知怎麼回事的患者是一種駭人經驗。有些剛停藥的患者還以為自己癲癇發作,連忙赴醫院急診。
驟然換藥 問題來了
薇爾森原先服用Zoloft(國內產品名「樂復得」),但醫師最近幫她換成Wellbutrin(國內產品名「威博雋」)。這兩支藥是對截然不同的神經化學系統發揮作用,因此突然換藥和停藥是一樣的意思。
薇爾森說:「換藥約三天後,我變得焦慮易怒,身體發抖,沒有什麼食慾,感覺就像身體和腦袋插了許多細針。」
製造Effexor的惠氏藥廠說,只要醫師在讓患者停藥時多注意一下,像薇爾森這樣的病例幾乎完全不會發生;因此惠氏已努力教育醫師和患者這方面的知識。
令人驚訝的是,知道SRI停藥時會產生不適症狀的醫師少之又少,所以無法有效處理這種現象。1997年英國的一項調查發現,28%精神科醫師和70%開業醫師完全不知道患者停用抗憂鬱劑時可能發生的問題。在這...
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