清耳不當導致面癱耳聾醫:面對耳垢只要做一件事 | 合法藥品大搜索
2020年1月14日—但不久之後,婦人抱怨耳朵疼痛,左邊耳朵聽不到,而且流出鮮血和膿。...喉專科,醫生檢查後發現外耳道嚴重感染,於是開立耳滴劑給她使用。
英國一名70歲婦人求助家庭醫師清理耳垢。門診中的護理師採用注射沖洗的方式來替婦人洗耳朵。在國外,這個耳道清洗的方式是標準作法。
但不久之後,婦人抱怨耳朵疼痛,左邊耳朵聽不到,而且流出鮮血和膿。她立刻求助耳鼻喉專科,醫生檢查後發現外耳道嚴重感染,於是開立耳滴劑給她使用。不料3天後她因左邊臉部癱瘓,眼皮、口部無法閉合而掛急診。進一步檢查發現,耳朵鼓膜竟然穿孔。
耳部感染在抗生素的治療下痊癒,但即使注射肉毒桿菌和臉部復健運動,臉部麻痺癱瘓依舊無法完全治癒;聽力也無法恢復,只能依靠助聽器。這個案例發表在《美國醫學期刊:耳鼻喉科—頭頸手術(JAMA Otolaryngology--Head & Neck Surgery)》。
(沖洗耳朵後造成嚴重的後遺症,該病患只能依靠助聽器才聽聽到聲音。圖片來源:Shutterstock)
提出案例的英國里茲大學研究醫師艾哈邁德(Muhammad Nayeem Ahmed)指出,只有零星的報告提出耳朵灌洗而導致耳膜穿孔,而臉部癱瘓的案例,包括該名婦女在內至今只有兩例,但第一個病例已經完全復原。
只是洗耳朵會這麼嚴重嗎?國內醫師也會幫病患沖洗耳朵嗎?振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏指出,這樣的案例相當罕見,沖洗耳朵也不是國內常規作法,「為什麼會造成這麼嚴重的後果,可能是因為這個病患耳垢太難纏,醫生沖洗的力道太強,外耳道表皮受傷,表皮下就是軟骨,細菌趁虛而入,加上顏面神經有一段會經過中耳,才會導致臉部癱瘓。」他也指出,一般這樣的癱瘓都是短暫的,但報告案例是永久癱瘓,相當罕見。(延伸閱讀:掏耳朵是門大學問[1])
(醫師用沖洗的方式為女子清潔耳垢,結果造成永久傷害。圖片來源:Shutterstock)
不要隨意自行清理耳垢很多人會用手指、棍棒、掏耳棒掏耳朵,但醫生建議不要自行掏耳垢。耳垢是外耳道剝落的表皮和分泌物,有時會混雜一些灰塵。耳垢會隨著嘴巴張開咬合等臉部動作,自然脫落排出到外耳道開口,所以不需要刻意清理。
(平時應避免自己用掏耳棒挖耳朵。圖片來源:Shutterstock)
外耳道彎彎曲曲,表皮細胞很薄且脆弱,經常搔扒、摳挖,很容易引起外耳道炎,弄得耳朵癢、麻,流膿、疼痛不堪。甚至不小心挖破耳膜,造成聽力障礙...
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