一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
◎ 文╱施立于
病人問:我是類風濕性關節炎的病人,醫師開給我口服methotrexate (MTX)治療,還開了葉酸 (folic acid),請問是為什麼?
藥師答:研究發現服用MTX治療類風濕性關節炎或乾癬等病人,併服葉酸可以維持正常細胞的運作,減少MTX對腸胃道、肝臟及血液方面等副作用發生,但不影響治療效果,建議每週補充口服葉酸至少5 mg,可分次給予,劑量可依MTX使用劑量做調整。
藥師該知道的事
MTX是葉酸的抗代謝物與類似物,會一起競爭二氫葉酸還原酶 (dihydrofolate reductase, DHFR) 的葉酸結合位,MTX和DHFR結合會造成細胞內具活性的四氫葉酸 (tetrahydrofolate) 合成受阻,影響purine核苷酸及pyrimidine 核苷酸的生合成。因此,MTX會干擾DNA合成及細胞複製,以達殺死癌細胞之效。MTX除用於癌症治療外,亦具抗發炎及免疫抑制等作用,低劑量MTX適用於乾癬 (psoriasis)、類風溼性關節炎 (rheumatoid arthritis, RA)、全身性紅斑狼瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE) 等自體免疫疾病,常用劑量為每週7.5-20 mg,可分一到三次給予,但實際作用機轉尚不明確。
人體需要葉酸來發揮許多功能,包括細胞分裂、生長和產生新的紅血球。 MTX作用過程會阻斷葉酸作用,因而引起血液毒性、腸胃毒性及肝毒性等,當病人體內葉酸缺乏、腎功能不全、長期使用MTX或每週劑量大於20 mg會使MTX毒性發生率上升。根據文獻,自體免疫疾病病人如接受口服MTX治療,額外補充葉酸或活性葉酸 (folinic acid) 皆可維持正常細胞的運作,減少MTX對腸胃道、肝臟、血液方面等副作用發生率並減少病人因副作用停止...
一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
乾癬的藥物治療作者:臺大醫院藥劑部邱千慈藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索
以葉酸(Folic acid)或活性葉酸(folinic acid)減少類風濕性關節炎 ... | 合法藥品大搜索
北醫藥訊 | 合法藥品大搜索
張德明風濕病圖書館 | 合法藥品大搜索
葉酸和活性葉酸減少類風濕性關節炎病人因接受Methotrexate所 ... | 合法藥品大搜索
葉酸和活性葉酸減少類風濕性關節炎病人因接受Methotrexate所造成的 ... | 合法藥品大搜索
藥物交互作用警訊:不可與Methotrexate併用之藥物– 藥‧你小心! | 合法藥品大搜索
類風濕性關節炎.pdf | 合法藥品大搜索
【命多磺淨錠】大腸菌所感染的腎盂腎炎、膀胱炎、溶血鏈鎖球菌所感染的扁桃腺炎、咽頭炎、喉頭炎
藥品名稱:命多磺淨錠許可證字號:衛署藥製字第019004號許可證種類:製 劑適應症:大腸菌所感染的腎盂腎炎、膀胱炎、溶血鏈鎖球...
【來旺命注射液50公絲】神經炎、神經痛、多發性神經炎、腳氣病、維他命B1缺乏症
藥品名稱:來旺命注射液50公絲許可證字號:衛署藥輸字第008407號許可證種類:製 劑適應症:神經炎、神經痛、多發性神經炎、腳...
【芙琳亞錠15毫克】超量使用葉酸拮抗劑時,消滅其毒性及抵消其作用、治療因斯潑盧營養缺乏、妊娠及其幼齡等引起之巨初紅血球性貧血。
藥品名稱:芙琳亞錠15毫克許可證字號:衛署藥製字第044248號許可證種類:製 劑適應症:超量使用葉酸拮抗劑時,消滅其毒性及抵消...
【治多善錠25公絲】惡性淋巴腺腫瘤、多發性骨髓瘤、白血病、固體惡性瘤等症狀之緩解
藥品名稱:治多善錠25公絲許可證字號:衛署藥輸字第006914號許可證種類:製 劑適應症:惡性淋巴腺腫瘤、多發性骨髓瘤、白血病...
【艾炎寧膜衣錠20毫克】治療成人類風濕性關節炎,並可能減緩類風濕病程對關節所造成之結構性損害(即屬於DMARD DISEASE MODIFYING ANTIRHEUMATIC DRUG)。治療具活動性的成人乾癬性關節炎。
藥品名稱:艾炎寧膜衣錠20毫克許可證字號:衛署藥輸字第023616號許可證種類:製 劑適應症:治療成人類風濕性關節炎,並可能減緩...
【柳氮磺口比啶】抗發炎劑
藥品名稱:柳氮磺口比啶許可證字號:衛署藥陸輸字第000408號許可證種類:原料藥適應症:抗發炎劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【亞康能注射液】膽石痛、內臟之痙攣疼痛、手術後之疼痛、婦產科領域之疼痛、痙攣、支氣管氣喘
藥品名稱:亞康能注射液許可證字號:衛署藥製字第027584號許可證種類:製 劑適應症:膽石痛、內臟之痙攣疼痛、手術後之疼痛、婦...
【益治腸善錠】消化不良、腸內異常醱酵、綠便
藥品名稱:益治腸善錠許可證字號:衛署藥輸字第006697號許可證種類:製 劑適應症:消化不良、腸內異常醱酵、綠便劑型:藥品類別:...
【氟尿嘧啶注射液】消化器癌(胃癌、結腸癌、直腸癌)肺癌、乳癌症之緩解
藥品名稱:氟尿嘧啶注射液許可證字號:衛署藥輸字第013291號許可證種類:製 劑適應症:消化器癌(胃癌、結腸癌、直腸癌)肺癌、...
【服樂癌注射液50公絲/公撮】消化器癌(如胃癌、直腸癌、結腸癌)、肺癌、乳癌病狀之緩解
藥品名稱:服樂癌注射液50公絲/公撮許可證字號:衛署藥輸字第020807號許可證種類:製 劑適應症:消化器癌(如胃癌、直腸癌、...
【意爾好斯注射液】對頭部外傷及腦手術所伴隨的意識障礙可能有效
藥品名稱:意爾好斯注射液許可證字號:衛署藥輸字第015641號許可證種類:製 劑適應症:對頭部外傷及腦手術所伴隨的意識障礙可能...
【菌必滅錠】由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、胃腸道、尿道感染症
藥品名稱:菌必滅錠許可證字號:衛署藥製字第012599號許可證種類:製 劑適應症:由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、胃腸道...
【賽德薩注射劑500毫克】急性顆粒白血病及其他急性白血病
藥品名稱:賽德薩注射劑500毫克許可證字號:衛署藥輸字第001879號許可證種類:製 劑適應症:急性顆粒白血病及其他急性白血病劑...
【維他補舒-舒液】發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗性疾患之補助治療、妊娠婦之營養補給。
藥品名稱:維他補舒-舒液許可證字號:衛署藥製字第037131號許可證種類:製 劑適應症:發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗...
【三/呤】利尿劑
藥品名稱:三/呤許可證字號:衛署藥輸字第006237號許可證種類:原料藥適應症:利尿劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:TRIAMTER...