止咳藥可待因(Codeine)禁用於兒童及哺乳婦女,多款流行日藥 ... | 合法藥品大搜索
各國衛生單位及我國衛福部近期紛紛對非處方用的可待因( Codeine )祭出未滿 12 歲兒童及哺乳婦女禁令。請注意,這裡講的是「非處方」用喔,也就是醫師如果視患者需求,還是可以綜合考量利弊使用。但目前藥品外包裝多數尚未完成修改,民眾自己到藥局時,請注意別隨意亂買這類藥物給孩童及哺乳婦女使用喔。國人得到不嚴重的感冒[1]時,自行買成藥的比率不低,近年來台灣人更是流行到日本買藥品或保養品[2],而多款在台灣流行的日藥這次禁令頒布後也都中鏢。這中間到底發生了什麼事?團隊醫師與藥師整理了相關資料與注意事項,以及可能不小心買到含有這類成分的日本感冒藥與咳嗽藥,一併在這裡提醒,趕快看看自己買的藥有沒有中鏢吧~
可待因 (Codeine) 是什麼?為什麼可以止咳?
可待因( Codeine )一開始是在 19 世紀時,被從鴉片中提煉出來的成分。鴉片是一種毒品,但同時也是一種止痛藥劑,從鴉片中可提煉出多種不同的止痛成份,而可待因就是在眾多鴉片類止痛劑中比較安全的選項之一。在 20 世紀時,化學合成可待因的技術成熟,因此醫藥界可較以往更大量取得可待因,使用也更為廣泛。
但除了止痛以外,可待因另外具有鎮咳的效果。研究發現,可待因是透過抑制體內痛覺神經的鴉片類受體( opioid receptor )達到止痛效果。如果作用在延腦時,則會抑制延腦的咳嗽[3]反射,達到止咳效果。進一步的研究發現,在低劑量時可待因會有止咳效果,而高劑量(成人劑量每天 15mg 以上)時可發揮止痛效果,緩解輕度到中度疼痛。在市售的感冒成藥、鎮咳藥丸、鎮咳藥水中,常可以見到可待因,醫師在處方中也會視狀況開立可待因給咳嗽較嚴重的患者。
雖然可待因的安全性不差,但因為具有潛在的成癮性以及濫用問題,在台灣以及各國多被列為管制藥品管理。 [1-3]
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