血凝、抗凝與纖維蛋白溶解@ 型、色、體 | 合法藥品大搜索

血凝、抗凝與纖維蛋白溶解 

　　血液離開血管數分鐘後，血液就由流動的溶膠狀態變成不能流動的膠凍狀凝塊，這一過程稱為血液凝固（blood coagulation）或血凝。在凝血過程中，血漿中的纖維蛋白源轉變為不溶的血纖維。血纖維交織成網，將很多血細胞網羅在內，形成血凝塊。血液凝固後1-2小時，血凝塊又發生回縮，並釋出淡黃色的液體，稱為血清。血清與血漿的區別，在於前者缺乏纖維蛋白原和少量參與血凝的其他血漿蛋白質，但又增添了少量血凝時由血小板釋放出來的物質。

　　血漿內具備了發生凝血的各種物質，所以將血液抽出放置於玻璃管內即可凝血。血漿內又有防止血液凝固的物質，稱為抗凝物質（anticoagulant）。血液在血管內能保持流動，除其他原因外，抗凝物質起了重要的作用。血管內又存在一些物質可使血纖維再分解，這些物質構成纖維蛋白溶解系統（簡稱纖溶系統）（fibrinloytic system）。

　　在生理止血中，血凝、抗凝與纖維蛋白溶解相互配合，既有效地防止了失血，又保持了血管內血流暢通。

（一）血液凝固 

　　凝血因數血漿與組織中直接參與凝血的物質，統稱為凝血因數（blood clotting factors），其中已按國際命名法用羅馬數字編了號的有12種（表3-4）。此外，還有前激肽釋放酶、高分子激肽原以及來自血小板的磷脂等直接參與凝血過程。除因數Ⅳ與磷脂外，其餘已知的凝血因數都是蛋白質，而且因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ以及前激肽釋放酶都是蛋白酶。這些蛋白酶都屬於內切酶，即每一種酶只能水解某兩種氨基酸所形成的肽鍵。因而不能將某一知肽鏈分解成很多氨基酸，而只能是對某一條肽鏈進行有限的水解。通常在血液中，因Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ都是無活性的酶原，必須通過有限水解在其肽鏈上一定部位切斷或切下一個片段，以暴露或形成活性中心，這些因數才成為有活性的酶，這個過程稱為啟動。被啟動的酶，稱為這些因數的「活性型」，習慣上於該因數代號的右下角加一「a」字來表示。如凝血...