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申請人以其請求事項不服健保署之複核為由，申請審議，本部依申請人檢附到部之...(CALCITRIOL)（AC40864100）」項目，健保署初、複核意見為西醫專業審查不...記載，自無法顯示需給付所請費用之正當理由，原核定並無不合，應予維持。

審    定

主文

申請審議駁回。

事實

申請人以其請求事項不服健保署之複核為由，申請審議，本部依申請人檢附到部之現有相關病歷資料審議。

卷證

審定理由

查卷附資料，系爭「CALCIUM GLUCONATED TABLETS（AC029631G0）」、「U-CA SOFT CAPSULE 0.25MCG (CALCITRIOL)（AC40864100）」項目，健保署初、複核意見為西醫專業審查不予支付理由代碼「0102A」、「病人25歲未見需此藥物」，依病歷紀錄，病人民國83年生，女性，診斷為「膝部原發性骨關節炎，雙側性」，無系爭藥品許可證登載適應症「鈣、磷質缺乏引起之軟骨症、皮膚病、妊婦、哺乳期鈣質之補給」及「佝僂症、軟骨病、促進鈣磷吸收、變他命Ｄ缺乏症、過敏性疾患」之相關病情記載，自無法顯示需給付所請費用之正當理由，原核定並無不合，應予維持。