止痛藥常見成分布洛芬致新冠惡化? | 合法藥品大搜索
2020年3月30日—按醫囑服藥——有指感冒或止痛藥成分布洛芬會使新型冠狀病毒肺炎...的甲芬那酸(mefenamicacid)、治療中度疼痛的萘普生(naproxen)。
按醫囑服藥——有指感冒或止痛藥成分布洛芬會使新型冠狀病毒肺炎病情惡化,惟暫時未有臨牀證據顯示屬實,市民最好按照藥劑師或醫生的囑咐服用布洛芬。(Kwangmoozaa、Tomwang112@iStockphoto,設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關)【明報專訊】本月中,法國衛生部警誡,有新型冠狀病毒肺炎徵狀人士勿自行服用布洛芬[1](ibuprofen),恐加重病情。世界衛生組織[2](WHO)隨即建議有相關徵狀人士避免服用布洛芬;但不久又推翻建議,表示「不建議反對使用布洛芬」。與此同時,醫學期刊《刺血針》文章指出,布洛芬可能導致新冠肺炎[3]病情惡化。
布洛芬是消炎止痛藥常見成分,在香港雖屬監管藥物,但不少港人遊日本、歐美時購買當地的複方感冒藥或止痛藥,都含有布洛芬。各方專家意見分歧,背後有何理據?是否需要停止服用布洛芬?
布洛芬屬非類固醇消炎藥(NSAIDs),適用於輕度至中度疼痛,具退燒、止痛、消炎作用,在外國較撲熱息痛更被廣泛使用。新型冠狀病毒肺炎在全球爆發後,很多確診個案都曾服用布洛芬,但《刺血針》近日刊登文章,指布洛芬或導致新冠病情惡化。香港醫院藥劑師學會[4]會長崔俊明解釋,布洛芬藥理作用是抑制前列腺素[5]製造,令血液減少流到腎臟,腎臟的調控機制便會使身體細胞表面的ACE2(血管緊張素轉化酶2)增加。「ACE2就像是門,多開幾道門,病毒就更容易進入。」由於新冠病毒透過ACE2進入人體的細胞,因此有推論指布洛芬會加重病情。
崔俊明(資料圖片)欠證據顯示增感染新冠風險
值得留意的是,大部分非類固醇消炎藥的藥理作用,都會抑制前列腺素製造,因而令ACE2增加,譬如常用於紓緩經痛的甲芬那酸(mefenamic acid)、治療中度疼痛的萘普生(naproxen)。按照理論,不單止布洛芬可能導致新冠病毒更容易入侵人體,其他非類固醇消炎藥都一樣。
崔俊明強調,以上說法在理論上「講得通」,但臨牀未有足夠證據,證明服用布洛芬會增加...
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