小朋友不便便怎麼辦? 醫護篇 ... | 合法藥品大搜索
![小朋友不便便怎麼辦? 醫護篇 ...](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
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根據統計便祕的發生比率在一歲以內約3%,一到兩歲約10%,四歲到十七歲為18%。而兒童常見的便秘主要還是功能性便秘為主,意即並非由其他特定疾病引起的便秘,功能性便秘在兩歲之內的兒童占的比例達97%。
診斷 診斷功能性便祕的標準來自於ROME IV criteria (下表)通常問診跟身體檢查即可確立診斷,不需要常規照腹部X光,除非有懷疑糞便阻塞可是身體檢查卻不能確定時。
牛奶蛋白過敏、甲狀腺低下、高血鈣等皆有可能造成便秘,但無其他徵兆時不須常規篩檢。
須注意病患是否有先天性巨結腸症,如懷疑診斷需安排直腸切片。
下消化道攝影可在進階評估時使用,但不應該使用在初始評估。
理學檢查身高體重:病患是否合併內分泌問題
腹部觸診:是否有腫塊阻塞或過度腫脹
肛門視診:肛門位置是否正常、是不是有肛裂、是否有疑似虐待造成的傷痕
指診:感覺糞便的軟硬、肛門口肌肉張力、肛門附近息肉
*若有特殊異常可能需要進一步的檢查或轉介,注意事項列於下表:
治療治療方面可分四方面:移除硬便、藥物治療、飲食調整、行為治療
1. 移除硬便: 可用灌腸或徒手進行,同時做肛門指診可感覺直腸內的便硬度及手動移除,或選擇灌腸的方式,常須灌1-2次。 2. 藥物治療: 以口服藥物為主,若藥物效果不佳,先排除其他可能疾病,再來可提升藥物劑量,治療期間盡量避免用反覆灌腸的方式解決硬便...LACO12 | 藥品查詢 | 合法藥品大搜索
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