【醫師觀點】「威而鋼」是高山症的萬靈丹？ | 合法藥品大搜索

2021年2月1日—...症發生、或是在發生時可以緩解症狀；除了常見的預防用藥「丹木斯」...研究也發現，除了威而鋼，其他同類型壯陽藥如犀利士（Cialis），也 ...

在臺灣爬百岳或是 3000 公尺以上的高山，許多人都會先去旅遊門診掛號拿藥，預防高山症發生、或是在發生時可以緩解症狀；除了常見的預防用藥「丹木斯」以外，相信很多人也聽過「威而鋼」可以達到預防、治療高山症的效果。不過，其實威而鋼在使用上，有一些需要特別注意的地方，在上山前一定要認識！一起來看高山醫學權威王士豪醫師[1]的解說吧！

威而鋼在高海拔地區的功能，其實是運用原本治療肺動脈高壓的原理。人體進入高海拔時，肺動脈會不平均的收縮來適應高度，有些對高海拔適應不好者、或肺動脈對缺氧反應比較激烈者，就會因肺動脈過度收縮，導致肺動脈壓力太高，進而出現「高海拔肺水腫」。

由於威而鋼可延長體內一氧化氮作用來擴張血管，因此可緩解人體在高海拔時肺動脈壓力的上升。許多研究也發現， 除了威而鋼， 其他同類型壯陽藥如犀利士（Cialis），也可選擇性讓一氧化氮後續衍生的化學物質延長作用，用來預防「高海拔肺水腫」。

因此可知，威而鋼可以預防高海拔肺水腫，但「能否用來治療」已發生的肺水腫？很可惜，過去研究指出，對於已發生肺水腫的患者，效果沒那麼好，因此目前世界上針對高山症的藥物指引，只將威而鋼這類藥物列為「預防高海拔肺水腫用」，而非治療用。

聰明的讀者會追問，高山症不只有肺水腫，使用威而鋼對急性高山病以及高海拔腦水腫有效嗎？答案是否定的，這與藥物的作用原理有關。

威而鋼讓化學物質作用的地方，主要在肺部以及生殖器官的血管，在腦血管的作用效果比較小。而且，威而鋼的效果是讓血管擴張，因此對收縮的肺部血管有幫助，避免進一步演變成肺水腫，但急性高山病與高海拔腦水腫是「腦血管過度擴張」，因此，威而鋼作用在腦部血管，就像豬隊友一般，讓血管更擴張，反而加重頭痛、嘔吐等症狀。所以，威而鋼「無法用來預防」急性高山病與高海拔腦水腫。

其實威而鋼的藥物說明書裡提到的副作用，16％會造成頭痛，這跟急性高山病的頭痛非常類似，若在山上已經出現頭痛，再吃威而鋼等於讓症狀加重。

這十年來，...