痛風,為什麼大多會用Indomethacin 這種藥? | 合法藥品大搜索
有時候,不管是醫院,還是診所,各位看倌,大家在領痛風藥的時候,可能會發現,在大部分的情況下,除了秋水仙鹼(Colchicine)、别嘌醇(Allopurinol)、類固醇(Corticosteroid)這些常見的痛風藥外,如果是非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)的話,那麼,八九不離十,大多是Indomethacin這種藥,對吧?
誠然,舉凡大部分的痛症,例如頭痛、牙痛、經痛、肌肉痛,常用的止痛藥大多離不開非類固醇消炎止痛藥,這點無錯。但是在芸芸眾多非類固醇消炎止痛藥裡,Indomethacin一直好像被塑造成為一種專門治療痛風的消炎止痛藥,不知不覺將「痛風」跟「Indomethacin」劃上等號,只要說到痛風,多多少少,總是會讓人聯想到Indomethacin,就是想不到其他消炎止痛藥出來。
那麼,同是非類固醇消炎止痛藥,Indomethacin到底有什麼過人之處,能夠脫穎而出,成為治療痛風的首選呢?
唔……在繼續討論前,藥罐子不妨在這裡跟各位看倌一同認識一下Indomethacin吧!
首先,Indomethacin,在藥理上,當然是一種非類固醇消炎止痛藥,作用原理,主要在透過抑制體內分布在發炎組織的環氧化酶-2(Cyclo-oxygenase-2, COX-2)的活性,減少花生四烯酸(Arachidonic Acid)的代謝,從而抑制前列腺素(Prostaglandin, PG)的產生,減低因為前列腺素而誘發的炎性反應,收縮血管,降低血管通透性,紓緩炎症,減輕疼痛,從而紓緩痛風的症狀,主要適用於治療急性痛風性關節炎(Acute Gouty Arthritis)的症狀。
但是不說不知道,除了這些基本功外,Indomethacin原來還擁有一種特殊技能,足以力壓群雄,成為治療痛風的首選……
在藥理上,Indomethacin還擁有一種罕有的屬性,就是可以抑制多形核白血球(Polymorphonuclear Leukocyte, PMN)的活動能力[1],同時可以抑制顆粒白血球(Granulocyte)吞噬尿酸鹽(Urate)[...
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