腎功能不佳病人的三高用藥選擇 | 合法藥品大搜索
基本而言,降低血壓就能延緩腎功能的惡化及降低蛋白尿,理想的血壓建議應...這兩種藥物除了可以降低血壓,也可以降低尿蛋白的嚴重程度,其他如利尿劑、鈣 ...
最前線專欄 文/ 郭綜合醫院藥劑科 郭建宏藥師、馮偉豪藥師一、前言
慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)是國人健康的重要議題,不僅是單一疾病之 照護問題,亦與三高(高血壓、高血糖、高血脂)等慢性疾病常具有共病關係,往往需要使 用多種藥物治療,而腎臟又是藥物排除主要器官,藥物選擇及劑量調整與病人的腎功能相關, 因此CKD 病人在用藥上需特別考慮適切性問題。
二、慢性腎臟病的分期
腎絲球過濾率(eGFR)為評估腎臟功能好與壞的指標,可由血液肌酸酐,配合年齡、性 別計算出。慢性腎臟病的定義為腎臟的損害持續超過三個月,或者eGFR < 60ml/min/1.73 ㎡, 不論是否有腎臟損害的證據,其嚴重程度及分期如下表所示:
三、慢性腎臟病的流行病學
國民健康署在西元2007 年所進行的高血壓、高血糖、高血脂之三高調查中,也針對4,381 位20 歲以上的個案,分析出CKD 第1 期的盛行率是1.3%、第2 期的盛行率是1.5%、第3 期 的盛行率是7.9%、第4 期的盛行率是0.4%、第5 期的盛行率是0.2%,總計第1-5 期CKD 的 病人高達11.3%,也就是說,100 人中約11-12 人有慢性腎臟病。
四、慢性腎臟病的風險因子
美國腎臟基金會(National Kidney Foundation,NKF)將慢性腎臟病的風險因子分為三類: ( 一) 第一類易感因子,尚未直接造成腎臟損害,但需提高警覺,無需藥物治療,其風險 因子有年齡較大及有腎臟病家族史。 ( 二) 第二類起始因子,會直接造成腎臟損害,可用藥物改善,其風險因子包含糖尿病、 高血壓、自體免疫疾病、泌尿道感染、全身性感染、尿路結石、藥物毒性等。 ( 三) 第三類進展因子,會造成腎功能進一步減退,應定期追蹤檢查,其風險因子為蛋白 尿、血壓較...
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慢性腎臟病用藥簡介及注意事項(王奕山藥師) | 合法藥品大搜索
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談慢性腎臟疾病-改善蛋白尿之合理治療(上) | 合法藥品大搜索
談慢性腎臟疾病-改善蛋白尿之合理治療(中) | 合法藥品大搜索
(一)常見腎臟病藥物簡介 | 合法藥品大搜索
【萬克適錠 30 毫克】骨關節炎(OA)與類風濕性關節炎(RA)之表徵與症狀的急慢性治療、治療急性痛風性關節炎、治療原發性經痛、治療僵直性脊椎炎、治療牙科手術後疼痛、治療婦科手術後疼痛。
藥品名稱:萬克適錠30毫克許可證字號:衛署藥輸字第025050號許可證種類:製 劑適應症:骨關節炎(OA)與類風濕性關節炎(RA)之表徵...
【降脂膠囊300公絲(健菲布脂)】高脂血症
藥品名稱:降脂膠囊300公絲(健菲布脂)許可證字號:衛署藥製字第029830號許可證種類:製 劑適應症:高脂血症劑型:藥品類別:...
【卡特普】抗高血壓劑。
藥品名稱:卡特普許可證字號:衛署藥輸字第022972號許可證種類:原料藥適應症:抗高血壓劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:C...
【鹽酸四環素膠囊250公絲】革蘭氏陽性菌.陰性菌.立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症.
藥品名稱:鹽酸四環素膠囊250公絲許可證字號:衛署藥製字第037207號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性菌.陰性菌.立克次...
【艾特多雷克】消炎劑
藥品名稱:艾特多雷克許可證字號:衛署藥輸字第024333號許可證種類:原料藥適應症:消炎劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:ETO...
【佳利炎錠】由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、胃腸道及泌尿道感染症
藥品名稱:佳利炎錠許可證字號:衛署藥製字第015415號許可證種類:製 劑適應症:由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、胃腸道...
【異丁基苯基丙酸】消炎、鎮痛劑
藥品名稱:異丁基苯基丙酸許可證字號:衛署藥輸字第015617號許可證種類:原料藥適應症:消炎、鎮痛劑劑型:藥品類別:製劑原料主成...
【利康咳內服液】支氣管氣喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、痙攣性氣管炎、支氣管擴張症引起之咳嗽及喀痰。
藥品名稱:利康咳內服液許可證字號:衛署藥製字第032934號許可證種類:製 劑適應症:支氣管氣喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、痙攣...
【適樂痛錠】解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、關節痛、神經痛、肌肉痛、月經痛)
藥品名稱:適樂痛錠許可證字號:衛署藥製字第033369號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、關節痛、神經痛、肌肉...
【尼菲迪平】鈣離子封阻劑心絞痛治療藥。
藥品名稱:尼菲迪平許可證字號:衛署藥陸輸字第000048號許可證種類:原料藥適應症:鈣離子封阻劑心絞痛治療藥。劑型:藥品類別:製...
【"豐田" 胃速定錠】胃、十二指腸潰瘍、胃酸過多症、胃炎、胃痛
藥品名稱:"豐田"胃速定錠許可證字號:衛署藥製字第008632號許可證種類:製 劑適應症:胃、十二指腸潰瘍、胃酸過多症、胃炎、胃...
【消炎軟膏】細菌性之皮膚感染疾患、火傷、切傷、擦傷
藥品名稱:消炎軟膏許可證字號:衛署藥製字第029932號許可證種類:製 劑適應症:細菌性之皮膚感染疾患、火傷、切傷、擦傷劑型:...
【它賜定錠10公絲】緊張、焦慮、坐立不安、情緒不穩定、精神症狀及自主神經官能不良
藥品名稱:它賜定錠10公絲許可證字號:衛署藥輸字第009863號許可證種類:製 劑適應症:緊張、焦慮、坐立不安、情緒不穩定、精...
【羅莎答膜衣錠50毫克】高血壓、治療第II型糖尿病腎病變。
藥品名稱:羅莎答膜衣錠50毫克許可證字號:衛部藥輸字第026391號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、治療第II型糖尿病腎病變。劑...
【倍力進糖衣錠(待匹力達)】急慢性冠不全(狹心症、心肌梗塞、心不全)
藥品名稱:倍力進糖衣錠(待匹力達)許可證字號:衛署藥製字第019894號許可證種類:製 劑適應症:急慢性冠不全(狹心症、心肌梗...