吃美妥平發胖的真正原因是什麼? | 趙順榮藥師 | 合法藥品大搜索

美妥平mirtazapine .是一種抗憂鬱藥，可用於重鬱症的治療。有下列症狀時可增加 正向反應的機會，如:快感喪失、精神運動的抑制、睡眠障礙(早醒)與體重喪失。其他症狀:興趣缺乏、自殺意念與情緒變化(晚上心情較早上佳)。 本品於開始治療的1∼2週後即可發揮其有效性。 副作用 1.常見：食慾增加與體重增加。暈眩/鎮定作用通常在接受治療的前幾週會發生。 2.偶見：姿位性低血壓、躁症、痙攣、震顫、肌陣攣、水腫與伴隨體重增加、 急性骨髓功能抑制（嗜伊紅性血增多、顆粒性白血球減少症、顆粒性白血球缺乏症、 再生不良性貧血、血小板減少症）。

憂鬱症雖然是一種慢性， 且復發率高的疾病， 但它是一種可以治療的疾病，若能夠積極配合治療，可以達到很好的療效。一般來說，服用抗憂鬱劑藥物約須三到四週才會逐漸出現療效，故開始治療階段，應避免不當的藥品轉換；在有效劑量的治療下，至少應達四至六週。一些藥品的副作用，在服藥約七到十天後會逐漸消退。定期門診追蹤，與醫生討論病情及用藥情況。不要因症狀減輕就自行停止服藥， 也不要因症狀加重就自行加倍服藥。為了防範未來症狀的復發，即使已覺得自己的症狀緩解時， 亦不可驟然停止就醫及服藥。

Mirtazapin為一四環抗憂鬱劑，作用方式是透過α2-adrenergic receptors的阻斷，促使Norepinephrine和Serotonine的釋出，加強了Norepinephrine及Serotonin的雙重效應；Mirtazapine對Do pamine及Cholinergic receptors的親和力很低，相對地對Histamine H1 receptors的親和力較高，故常見副作用有鎮靜、疲倦、食慾增加及體重增加。 其鎮靜嗜睡及體重增加，和使用劑量成反相關，故以睡前30mg為開始劑量(一般睡前15mg)，可減少上述副作用的發生。 Mirtazapine可單獨用於治療憂鬱症，或與SSRIs併用，以減少腸胃道以及性功能障礙的發生。

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