心肌梗塞與膽固醇息息相關新型針劑突破治療侷限 | 合法藥品大搜索
最近氣溫變化大,急性冠心病就醫人數增加,其中部分患者年僅三、四十歲就心肌梗塞!台大醫院心臟內科主任陳文鍾醫師指出,仔細檢視這些年輕型心肌梗塞的患者,發現他們多半不是有抽菸習慣、就是膽固醇明顯過高。過去有患者才十七歲就心肌梗塞、檢查發現也是血中壞膽固醇超高。
壞膽固醇不容忽視 高危險族群更需嚴格控制
陳文鍾醫師指出,「腦中風跟血壓較相關、而心肌梗塞則跟膽固醇較相關」,想要遠離急性冠心病,控制膽固醇相當重要。尤其是曾經發生過冠心病、置放過心血管支架,做過血管繞道手術等高危險族群,更需要嚴格控制壞膽固醇、也就是低密度膽固醇。
醫界爭取 健保署放寬降血脂藥使用標準
陳文鍾醫師表示,過去健保降血脂藥的使用對象只針對壞膽固醇超過100mg/dL的患者,而國內外醫學會則建議特定高危險族群壞膽固醇應該控制在70mg/dL以下。經過醫界、學會積極爭取,去年十二月健保署通過新治療指引,放寬降血脂藥使用標準,對象包括已經有急性冠狀動脈症候群病史、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術的患者。
血脂控制未達標 血管一再堵塞得再手術
陳文鍾醫師以血管繞道手術為例指出,這些患者雖然用了身體其他地方的血管重新幫心臟建立血流供應,但如果沒有控制好血脂,「這些血管一樣會再堵塞」,甚至需要再一次開胸手術治療!相信新規定將有助於促進醫療進步,患者們治療達標比例也可望增加!
國人高血脂症治療率不高 藥物加倍效果有限
陳文鍾醫師指出,國人高血脂症的持續治療率實在不高;即便已有冠心病的高血脂患者,能夠持續規律用藥控制膽固醇者、一年也只有五成多!探究其原因,一部分是不想吃藥,一部分則是因為肌肉痠痛、肝功能等因素,對藥物不適應所致。「即便statin類藥物引起的肝硬化、肝癌,幾乎沒有聽過。」但由於國人保肝意識深植人心,這些因素形成治療門檻;再加上,傳統的statin類藥物,在治療上有其極限,「就算將藥物劑量加倍、頂多也只能再多降6%」!
「也有已經發生過心肌梗塞的患者,即使已經積極用藥控制、壞膽固醇仍然超過100mg/dL、110mg/dL!」
針劑「再」降患者壞膽固醇達50-60%
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【益立諾靜脈輸注液】晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物: 與5-FU及folinic acid合併,使用於未曾接受過化學治療之患者。 單獨使用於曾接受5-FU療程治療無效之患者。 與cetuximab併用,治療曾接受含irinotecan之細胞毒性療法治療失敗且具有上皮生長因子接受體(EGFR)表現型KRAS野生型轉移性大腸直腸癌患者。 與5-fluorouracil、folinic acid及bevacizumab合併治療,做為轉移性大腸癌或直腸癌患者的第一線治療藥物。 與capecitabine合併治療,做為轉移性大腸直腸癌患者的第一線治療藥物。與5-fluorouracil、leucovorin及oxaliplatin合併治療(FOLFIRINOX),做為轉移性胰臟癌之第一線治療藥物。
藥品名稱:益立諾靜脈輸注液許可證字號:衛署藥製字第047170號許可證種類:製 劑適應症:晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物:與...
【克癌平 凍晶注射劑440毫克】Herclon應使用於下列HER2過度表現或HER2基因amplification之早期乳癌、轉移性乳癌患者說明:1.早期乳癌(EBC):(1)經外科手術、化學療法(術前或術後)之輔助療法。(2)以doxorubicin與cyclophosphamide治療,再合併pactlitaxel或docetaxel之輔助療法。(3)與docetaxel及carboplatin併用之輔助療法。(4)術前與化學療法併用和術後之輔助療法使用於治療局部晚期(包括炎症)乳癌或腫瘤(直徑>2 厘米)2.轉移性乳癌(MBC):(1)單獨使用於曾接受過一次(含)以上化學療法之轉移性乳癌;除非患者不適合使用anthracyclin或taxane,否則先前之化學治療應至少包括anthracyclin或taxane。使用於荷爾蒙療法失敗之荷爾蒙受體陽性之患者,除非患者不適用荷爾蒙療法。(2)與pactlitaxel或docetaxel併用於未曾接受過化學療法之轉移性乳癌。(3)與芳香環酶抑制劑併用於荷爾蒙受體陽性之轉移性乳癌。3.轉移性胃癌(MGC):Herclon合併capecitabine(或5-f1uorouracil)及cisplatin適用於未曾接受過化學治療之HER2過度表現轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)的治療。
藥品名稱:克癌平凍晶注射劑440毫克許可證字號:衛部菌疫輸字第000946號許可證種類:菌 疫適應症:Herclon應使用於下列HER2過度...
【高多血寧凍晶注射劑2公絲】惡性貧血症、神經疾患、皮膚疾患
藥品名稱:高多血寧凍晶注射劑2公絲許可證字號:內衛藥製字第000791號許可證種類:製 劑適應症:惡性貧血症、神經疾患、皮膚疾...
【滅癌寧注射液25毫克/毫升】抗惡性腫瘍。
藥品名稱:滅癌寧注射液25毫克/毫升許可證字號:衛部藥製字第059414號許可證種類:製 劑適應症:抗惡性腫瘍。劑型:藥品類別:限...
【胃滋錠】胃、十二指腸潰瘍、胃痛、胃酸過多症及其隨伴之胃障礙
藥品名稱:胃滋錠許可證字號:衛署藥製字第005408號許可證種類:製 劑適應症:胃、十二指腸潰瘍、胃痛、胃酸過多症及其隨伴之胃...
【賀癌平 凍晶注射劑440毫克】Herceptin應使用於下列HER2過度表現或HER2基因amplification之早期乳癌、轉移性乳癌患者:1.早期乳癌(EBC): (1)經外科手術、化學療法(術前或術後)之輔助療法。 (2)以doxorubicin與cyclophosphamide治療,再合併paclitaxel或docetaxel之輔助療法。 (3)與docetaxel及carboplatin併用之輔助療法。 (4)術前與化學療法併用和術後之輔助療法使用於治療局部晚期(包括炎症)乳癌或腫瘤(直徑>2厘米)2.轉移性乳癌(MBC) (1)單獨使用於曾接受過一次(含)以上化學療法之轉移性乳癌;除非患者不適合使用anthracycline或taxane,否則先前之化學治療應至少包括anthracycline或taxane。 使用於荷爾蒙療法失敗之荷爾蒙受體陽性之患者,除非患者不適用荷爾蒙療法。 (2)與paclitaxel或docetaxel併用於未曾接受過化學療法之轉移性乳癌。 (3)與芳香環酶抑制劑併用於荷爾蒙受體陽性之轉移性乳癌。3.轉移性胃癌(MGC) Herceptin合併capecitabine(或5-fluorouracil)及cisplatin適用於未曾接受過化學治療之HER2過度表現轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)的治療。
藥品名稱:賀癌平凍晶注射劑440毫克許可證字號:衛部菌疫輸字第000961號許可證種類:製 劑適應症:Herceptin應使用於下列HER2過...
【賀癌平凍晶注射劑150毫克】Herceptin應使用於下列HER2過度表現或HER2基因amplification之早期乳癌、轉移性乳癌患者:1.早期乳癌(EBC):(1)經外科手術、化學療法(術前或術後)之輔助療法。(2)以doxorubicin與cyclophosphamide治療,再合併pactlitaxel或docetaxel之輔助療法。(3)與docetaxel及carboplatin併用之輔助療法。(4)術前與化學療法併用和術後之輔助療法使用於治療局部晚期(包括炎症)乳癌或腫瘤(直徑>2厘米)。2.轉移性乳癌(MBC):(1)單獨使用於曾接受過一次(含)以上化學療法之轉移性乳癌;除非患者不適合使用anthracyclin或taxane,否則先前之化學治療應至少包括anthracyclin或taxane。使用於荷爾蒙療法失敗之荷爾蒙受體陽性之患者,除非患者不適用荷爾蒙療法。(2)與pactlitaxel或docetaxel併用於未曾接受過化學療法之轉移性乳癌。(3)與芳香環酶抑制劑併用於荷爾蒙受體陽性之轉移性乳癌。3.轉移性胃癌(MGC):Herceptin合併capecitabine(或5-fluorouracil)及cisplatin適用於未曾接受過化學治療之HER2過度表現轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)的治療。
藥品名稱:賀癌平凍晶注射劑150毫克許可證字號:衛署菌疫輸字第000790號許可證種類:菌 疫適應症:Herceptin應使用於下列HER...
【血脂清注射液】脂肪代謝障礙
藥品名稱:血脂清注射液許可證字號:衛署藥輸字第015837號許可證種類:製 劑適應症:脂肪代謝障礙劑型:藥品類別:限由醫師使用主...
【癌可癒 靜脈輸注濃縮液 20 毫克/毫升】晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物: 與5-FU及folinic acid合併,使用於未曾接受過化學治療之患者。 單獨使用於曾接受5-FU療程治療無效之患者。 與cetuximab併用,治療曾接受含irinotecan之細胞毒性療法治療失敗且具有上皮生長因子接受體(EGFR)表現型KRAS野生型轉移性大腸直腸癌患者。 與5-fluorouracil、folinic acid及bevacizumab合併治療,做為轉移性大腸癌或直腸癌患者的第一線治療藥物。 與capecitabine合併治療,做為轉移性大腸直腸癌患者的第一線治療藥物。
藥品名稱:癌可癒靜脈輸注濃縮液20毫克/毫升許可證字號:衛署藥製字第049890號許可證種類:製 劑適應症:晚期性大腸直腸癌之第...
【"意欣" 可利制菌凍晶注射劑】限用於一般抗生素無效,且具多重抗藥性之革蘭氏陰性菌之嚴重感染。
藥品名稱:"意欣"可利制菌凍晶注射劑許可證字號:衛部藥製字第060351號許可證種類:製 劑適應症:限用於一般抗生素無效,且具多...
【保脂通注射劑150毫克】1.預防心血管事件:對於已確診心血管疾病的成年病人,Praluent可用於降低心肌梗塞、中風以及需住院治療的不穩定心絞痛之風險。2.原發性高血脂症(包含異合子家族性高膽固醇血症):Praluent可單獨使用或併用其他降血脂藥物(例如:statin類藥物、ezetimibe),作為飲食外的輔助治療以降低原發性高血脂症成年病人之低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。
藥品名稱:保脂通注射劑150毫克許可證字號:衛部菌疫輸字第001038號許可證種類:菌 疫適應症:1.預防心血管事件:對於已確診心...
【賀癌寧凍晶注射劑】乳癌:(1)轉移性乳癌:單獨使用時能夠治療HER2陽性、之前分別接受過trastuzumab與一種taxane藥物治療或其合併療法的轉移性乳癌病人。說明:病人應符合下列條件:之前已經接受過轉移性癌症治療或在輔助療法治療期間或完成治療後6個月內癌症復發。(2)早期乳癌:單獨使用適用於HER2陽性早期乳癌病人,在接受過以taxane和trastuzumab為基礎的前導性治療(neoadjuvant therapy)後,仍有殘留病灶的輔助療法(adjuvant therapy)。
藥品名稱:賀癌寧凍晶注射劑許可證字號:衛部菌疫輸字第000949號許可證種類:菌 疫適應症:乳癌:(1)轉移性乳癌:單獨使用時能...
【佳鉑帝凍晶注射劑】上皮性卵巢癌、肺部小細胞癌及頭頸部麟狀細胞癌、子宮頸癌。
藥品名稱:佳鉑帝凍晶注射劑許可證字號:衛署藥輸字第018696號許可證種類:製 劑適應症:上皮性卵巢癌、肺部小細胞癌及頭頸部麟...
【依瑞諾丁濃縮注射液】晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物:●與5-FU及folinic acid合併,使用於未曾接受過化學治療之病人。●單獨使用於曾接受5-FU療程治療無效之病人。●與cetuximab併用,治療曾接受含irinotecan之細胞毒性療法治療失敗且具有上皮生長因子接受體(EGFR)表現型KRAS野生型轉移性大腸直腸癌病人。●與5-fluorouracil、folinic acid及bevacizumab合併治療,做為轉移性大腸癌或直腸癌病人的第一線治療藥物。●與capecitabine合併治療,做為轉移性大腸直腸癌病人的第一線治療藥物。●與5-fluorouracil 、leucovorin 及oxaliplatin合併治療(FOLFIRINOX) ,做為轉移性胰臟癌之第一線治療藥物。
藥品名稱:依瑞諾丁濃縮注射液許可證字號:衛署藥輸字第024617號許可證種類:製 劑適應症:晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物:...
【查露卡因軟膏】齒科局部麻醉
藥品名稱:查露卡因軟膏許可證字號:內衛藥輸字第000872號許可證種類:製 劑適應症:齒科局部麻醉劑型:藥品類別:限由醫師使用主...