[藥理機轉] 抗精神病藥物Sulpiride治療消化性潰瘍機轉 | 合法藥品大搜索
今天在颱風天下班前被實習生問到一個發藥時要非常注意的藥物 Sulpiride,需要注意的點在於雖然它是一個抗精神病藥物,但他還有另外一個適應症:消化性潰瘍,因此不要看到拿 Sulpiride的病患就以為是治療精神疾病的,那為什麼 Sulpiride具有治療消化性潰瘍的作用呢?
Sulpiride為一個非典型的抗精神病藥物 (atypical antipsychotic drug),藥理機轉為腦部多巴胺受體拮抗劑 (cerebral dopamine receptor antagonism),因此可以用來治療精神分裂症 (schizophrenia),仿單建議劑量為 300-600 mg/天,分次服用,最高劑量 1200 mg/天。比較特別的是還有憂鬱症的適應症 (Depression,劑量:150-300 mg/天,最高劑量 600 mg/天)。Lexi-comp還提到可以用來短期治療焦慮症 (anxiety,劑量:50-300/天,分 1-3次服用,最多使用四週)。
回到主題,Sulpiride為什麼可以拿來治療消化性潰瘍呢?查了一下文獻,發現都是遠在我出生前、年代久遠的研究文獻:Sulpiride可以作用在下視丘 (hypothalamus)藉由一些回饋機制的影響,降低胃泌素 (gastrin)的分泌,而胃泌素是一種胃部產生的荷爾蒙,主要功能為刺激胃酸分泌。因此 Sulpiride可以藉由降低胃酸的分泌,來治療消化性潰瘍 (仿單建議劑量:50 mg TID,依病情增減)。
Sulpiride可能的副作用有:嗜睡、體重增加、錐體外症候群 (EPS, extrapyramidal...
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