藥學雜誌電子報99期 | 合法藥品大搜索

摘要

近年來治療大腸直腸癌有了重大突破及進展，合併使用5-fluororuracil及oxaliplatin或irinotecan使得存活率增加近一倍。而標靶治療藥物包括血管內皮細胞生長因子抑制劑-bevacizumab (Avastin)，及上皮細胞生長因子接受器抑制劑-cetuximab (Erbitux)、panitumumab (Vectibix)，更有效改善了大腸直腸癌患者的存活率及治療的反應率。

本文將簡介包括傳統化學治療藥物，及針對特定癌細胞的標靶治療藥物之作用機轉、副作用及臨床試驗結果。唯標靶藥物的花費仍相當可觀，如何增加新藥的成本效益及克服其副作用，仍有待進一步研究，以增進廣大CRC患者福祉。

關鍵字： 大腸直腸癌(Colorectal cancer, CRC)、標靶治療(targeted therapy)、bevacizumab、cetuximab、panitumumab

壹、前言

大腸直腸癌(Colorectal cancer, CRC)在美國是高居癌症的第三位，占了所有成人惡性腫瘤的10%，預估在2008年增加近148,810位新患者及49,960人死亡，儘管有70-80%患者可有效的利用手術切除腫瘤，但將近一半的人會有復發或轉移的情形發生1。衛生署公布95年癌症發生報告，大腸癌為新增人數最多的癌症。大腸癌早晚期治療成效差異很大，早期發現早期治療，可大大提升癒後及存活率。

在1994年前5-fluororuracil (5-Fu)是唯一有效的化學治療藥，近年來治療大腸直腸癌(Colorectal cancer, CRC)有了重大突破及進展，合併使用5-Fu及oxaliplatin或irinotecan使得存活率增加近一倍。標靶治療(targeted therapy)藥物包括血管內皮細胞生長因子抑制...