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文獻回顧所探討的問題
組織胺為過敏反應發生時釋出的化學物質之一,H1-組織胺拮抗劑可抑制其作用。本文探討H1-組織胺拮抗劑之口服劑型(錠劑或水劑)搭配局部治療(乳霜或軟膏),比較局部治療搭配安慰劑或單純局部治療,對於任何年齡層確診濕疹的病患,是否有效且安全。
背景
濕疹,或稱“異位性濕疹或異位性皮膚炎",是一種皮膚疾病, 經常影響兒童和成人。在發達國家, 有10% 至20% 的人在一生中受到濕疹的影響。主要症狀是瘙癢,導致病患搔抓;再加上皮膚發炎, 皮膚經常發紅。濕疹的症狀會促使病患失眠和疲勞, 降低生活品質。抗組織胺藥物通常為止癢所用,尤其是口服的H1-組織胺拮抗劑。雖然無法治癒濕疹,但搭配上直接應用在皮膚病灶的傳統治療方法 (如潤膚劑、保濕霜、類固醇乳霜等) , 可能緩解濕疹的症狀。許多抗組織胺藥物不需醫師處方即能購買取得, 例如cetirizine或loratadine。雖然 H1-組織胺拮抗劑經常作為治療濕疹的處方, 其療效與安全性卻未明。
硏究特性
我們搜尋截至2018年5月的相關研究。我們收錄了25項隨機對照試驗, 包含3285名診斷為濕疹的所有年齡層受試者。當中有8項研究包括兒童或青少年, 17 項研究包括成人。研究缺乏受試者性別與其症狀嚴重度的資料。所有研究都在二級醫療院所進行,包括醫院門診、研究診所、皮膚科中心和外科中心。這意味著,受試者若一開始是從初級醫療院所招募而來,濕疹至今有可能更加嚴重了。除一項研究外, 所有研究都將H1-組織胺拮抗劑與安慰劑進行比較。研究人員研究了13種不同的 H1-組織胺拮抗劑, 其中大部分較不具鎮靜作用,被稱為第二代抗組織胺藥物。研究進行了3天至18個月不等。7項試驗得到製藥公司的資助;它們是此系統性回顧裡最大的試驗。
主要結果
我們沒有找到H1-組織胺拮抗劑有效輔助濕疹患者的可信證據。
其中一項研究在兒童族群比較了每天每公斤0.5毫克的cetirizine ...
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