陰道炎的治療作者：臺大醫院藥劑部藥師林佳濃專題報導2012年 | 合法藥品大搜索

何謂陰道炎？ 為了保持陰道的濕潤，婦女的陰道都會有適量的分泌物以避免陰道乾燥，通常分泌物呈透明或白色且無味，而接觸空氣，會氧化轉變成黃棕色。而正常陰道主要菌種為陰道乳酸桿菌，使陰道的pH值約介於4-4.5，使陰道維持在酸性狀態，防止致病菌滋長。生理性的分泌物通常不需治療，但若是陰道分泌物的量、顏色、氣味、黏稠度發生變化時，就要特別注意是否是發生陰道炎了，女性使用局部香水、陰道清潔劑、穿著厚重以致外陰部不通風或是長期使用抗生素等，都可能會改變正常陰道的酸鹼值，而這些都是可能導致發生陰道炎的原因。陰道炎是婦科門診最常見的疾病，在美國每年約有一千萬位婦女因陰道炎前往婦科就診。要預防和治療它，必須先弄清它的病因，才能對症下藥。

引起陰道炎的原因有很多，通常是因為感染、陰道酸鹼值變化或是菌叢改變，而最常見的陰道炎類型有三種：細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）占陰道炎總比例40-50 %、念珠菌陰道炎（vulvovaginal candidiasis）占20-25 %、滴蟲感染陰道炎（trichomonas vaginitis）15-20 %。雖然陰道炎一般都可以投藥治癒，但若是沒有找出真正的致病原因，反而可能導致治療失敗並反覆發生。

細菌性陰道炎 細菌性陰道炎是最常見的陰道炎，約有50-75 %的婦女細菌培養後確定診斷卻沒有症狀，若有症狀，典型的特徵是陰道會產生灰白色、有惡臭的分泌物。細菌性陰道炎是由於陰道內微生物族群生態的改變造成，其中正常的乳酸桿菌的減少，而厭氧菌或是革蘭氏陰性桿菌等細菌大量生長，而這些菌種的代謝產物會使陰道分泌物酸鹼值增加，超過4.5。擁有多重性伴侶、經常性的陰道灌洗、性行為和抽菸等，都可能改變正常的陰道菌叢而誘發細菌性陰道炎。

藥物治療 針對有症狀的未懷孕婦女，美國疾病管制局（Centers for Disease Control and Prevention；CDC）建議，應以緩解症狀以及預防未來進行婦科手術（如流產、子宮切除術等）時引發的感...