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◎文╱劉采艷

摘要

膀胱過動症(Overactive bladder；OAB)的藥物治療可分為二大類，第一類為抗毒蕈鹼類藥物（antimuscarinics），是此疾病治療的主要藥物；第二類為Beta-3 agonists，如：mirabegron。膀胱逼尿肌主要的Beta-adrenergic受體為beta-3受體。mirabegron與beta 3-受體結合，使膀胱儲尿量增加，進而改善OAB病患急尿的症狀。由於mirabegron可能會刺激血管收縮而導致血壓增加，因此高血壓及頭痛為常見的副作用，病人需定期監測血壓的變化。肝、腎功能不全之患者使用時應調整劑量。此外，當mirabegron與 CYP2D6 併用時，應適當的監測及劑量調整以提升藥物治療的安全性。

壹、前言

膀胱過動症（Overactive bladder；OAB）是一種常見的疾病，主要症狀為頻尿、急尿、夜尿和急迫性尿失禁。一般人的膀胱儲尿量約為400cc，但OAB患者只要200cc左右就有尿意。根據國際尿失禁醫學會定義，「頻尿」為每日排尿 8 次以上（包括 8 次）；「急尿」為患者會突然感受到想立即解尿的需求，且此感受不容易被轉移；「夜尿」則是睡眠期間，睡眠會被如廁排尿需求打斷一至數次；「急迫性尿失禁」是指患者會在感受到急尿感時發生不自主的漏尿，這是膀胱過動症的症狀中最惱人的一項。

根據流行病學調查資料顯示，全球約有4.55億成年人罹患OAB，其中亞洲罹病人數增幅高達22.1%，盛行率為10.9%，即每十人就有一人有OAB；其中女性的發生率（11.9%）更高於男性（9.8%）[1]。國內的盛行率，根據...