治療潛伏結核感染的3種處方療程 | 合法藥品大搜索
◎文╱苗栗縣記者顏群芳
台灣排行第一的法定傳染病,就是「結核病」,2015年確定病例就有10,711例,換算成每十萬人口的確定病例數為45.7例,但因結核而發病的民眾有如冰山一角,為了有效控制疫情,必須針對尚未發病的潛伏結核感染患者,實施預防性投藥治療,以降低日後發病的機會。
而治療潛伏結核感染的藥物,從2008年開始,疾管署推動給予未滿13歲的兒童,使用9H治療處方,須連續服用長達9個月Isoniazid的療程,到2016年導入「速克伏」處方,前後只需服用12個劑量,直到今年8月1日起,又推出4R處方,給予診斷出對Isoniazid具有抗藥性且對Rifampin敏感指標個案之接觸者來使用,所以目前共有3種用於治療潛伏結核感染的藥物組合,分別是9H、3HP、4R,以下簡介其相關用法劑量,供各位藥師參考使用。
(1) 9H,藥品組成只有單一種Isoniazid (INH),建議劑量為成人5mg/kg,兒童10-20mg/kg,最大劑量300mg,一天服用一次,持續9個月。
(2) 3HP,又名速克伏,為兩種藥組合而成,分別為Isoniazid (INH) + Rifapentine (RPT),建議劑量分別是INH成人15mg/kg,2到11歲兒童25mg/kg,而RPT劑量則依據體重,從300mg到900mg,兩種藥品的最大劑量皆為900mg,一個禮拜只需服用一次,連續3個月,所以總共只需使用12個劑量,服用次數是三者中最少,但因為Rifapentine為專案進口藥品,並不適用藥害救濟,且此處方也不適用2歲以下兒童使用。
(3) 4R,藥品組成只有單一種Rifampin(RMP),建議劑量為成人10mg/kg,兒童10-20mg/kg,最大劑量600mg,一天服用一次,持續4個月。
使用這些藥品,都須留意肝炎的副作用,其中以9H發生的機率比較高一點,而使用最新4R處...
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