不當服中藥心律不整【人醫心傳第184期 | 合法藥品大搜索

文、攝影／謝明芳

身體不舒服時，還是找醫師看診最保險！八十一歲張女士因長年務農而筋骨痠痛，孝順的子女特地去中藥房，依照藥方購買含有川烏、草烏等中藥材回家煎煮給母親服用，卻出現噁心、嘔吐及心悸，趕緊送急診由心臟內科醫師救治後，總算恢復健康。大林慈濟醫院藥學部梁育彰組長提醒民眾留心藥材來源，對於含毒性的中藥材需經適當的炮製方法才能避免中毒。

大林慈院心臟內科李易達醫師接手張女士的治療，心電圖檢查顯示有頻繁的心室性心律不整，其後才發現原來是中藥服用不當而中毒造成的心室性心律不整。

中藥毒性未除　心律不整險喪命

張女士的藥方建議為每天服用一次，她上午服用一劑後感覺痠痛逐漸緩解，晚上又服用一次，服用後約一小時開始出現噁心、嘔吐、心悸、全身無力的症狀，愈來愈嚴重而被送到急診室，研判張女士有心律不整的情況，趕緊送進加護病房。

負責治療的心臟內科李易達醫師表示，張女士的心電圖顯示有頻繁的心室性心律不整，透過藥物治療，經八小時左右後，心跳逐漸平穩。他指出，在張女士的案例之前，曾有一名五十四歲男子，經友人介紹治療糖尿病的中藥祕方而到中藥房購買含有附子的中藥材，服用後三十分鐘，上半身開始感覺麻，合併出現噁心、嘔吐、心悸、無力等而來急診室，這兩起個案都是因「烏頭鹼」成分所引起的中藥中毒，造成心室性心律不整。

針對中藥的服用，梁育彰組長說，川烏與附子是同一種植物，川烏是毛茛科植物川烏頭的塊根，附子是川烏頭的子根，附子具有回陽救逆、助陽補火、散寒止痛、溫補脾腎等功效。不過，烏頭的塊根含有烏頭鹼、美沙烏頭鹼、烏頭次鹼，都是毒性很強的雙脂類生物鹼，藥用時必須經過炮製以減少總生物鹼及雙脂類生物鹼的含量，使用前建議至少煎煮一小時以上來降低毒性。

梁育彰表示，出現中毒症狀的時間快慢不等，快者一至兩分鐘，多數在服藥後約十分鐘至兩小時，也有遲至六小時發生者。中毒症狀初期有口舌、四肢及全身麻木，頭暈、眼花、神志不清、言語不清、大小便失禁、流涎、噁心、嘔吐、腹瀉；繼而四肢抽搐、呼吸...