雙標靶藥救命竟被拒賠!用這個方式讓保戶拿回百萬理賠金 ... | 合法藥品大搜索
Q諮詢問題:
正值壯年的C先生竟罹患晚期肺腺癌,本來醫生判定只剩三個月生命,他積極配合醫療,使用過多種標靶和化療藥、放射手術,但都產生抗藥性、治療效果不佳等問題,後來檢驗出基因有T790M突變,改用第三代標靶藥泰格莎,一個月自費要40萬,沒料到保險公司開始拒賠,令他陷入絕望,因此來台灣癌症基金會諮詢意見,期待保險繼續支持他抗癌。
抗肺癌六年共用上三種標靶藥C先生101年確診非小細胞肺癌第四期,正值壯年,醫生說可能只剩三個月生命,但孩子還小,為了孩子和家庭,以驚人的意志力,配合醫生治療計畫,如今已抗癌六年。期間不斷替換口服標靶、化學治療藥物、臨床新藥試驗,一度因轉移腦癌,採用電腦刀手術。由於之前都因抗藥性問題和治療效果不彰,醫生於是改用注射標靶藥癌思停,基因檢測確定有T790M突變,醫生建議同時使用口服標靶新藥泰格莎。 一個月要40萬,沒想到保險公司開始拒賠
抗癌初期,他使用的口服標靶、化學治療,健保均有給付。後來改用癌思停注射標靶、搭配化療藥,每三周住院兩天打一次,健保不給付肺癌癌思停治療,每次藥價自費約6萬,他的實支實付住院醫療保險,醫療費用限額12萬,尚能藉由理賠金維持癌思停療程。後來醫生要他做雙標靶治療,住院時注射癌思停、服用泰格莎,出院時帶泰格莎繼續每日在家服用。原本是一天一顆,一顆藥1.4萬,要帶20顆,但考慮到保險理賠費用上限只有12萬,賠了癌思停6萬,只剩幾顆泰格莎藥錢可賠,手邊更沒餘錢自己負擔,於是只帶9天份的藥。三周後再住院,一樣只帶9天份出院。向保險公司申請理賠,得到的答案是:「沒有住院必要性,不在理賠範圍」。
六年抗癌已花盡所有積蓄,只剩下保險給付能再支撐他抗癌,他只好從第三次癌思停治療週期開始,將泰格莎出院藥再縮為5天份。向保險公司異議,得到的回應是前兩次癌思停+泰格莎融通理賠,此後不再理賠。
住院均係專科醫生臨床診療需要癌思停是一種單株抗體標靶藥物,搭配傳統化學藥物,因化學藥物毒性強,可能需較長時間打入所需劑量,並觀察毒性反應副作用,需要住院進行。後來注射化學藥物改...
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【"南美" 止喘錠】氣喘及支氣管痙攣
藥品名稱:"南美"止喘錠許可證字號:衛署藥製字第006477號許可證種類:製 劑適應症:氣喘及支氣管痙攣劑型:藥品類別:須由醫師處...
【剋朵索注射劑】乳癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、胃腺癌、頭頸癌。
藥品名稱:剋朵索注射劑許可證字號:衛部藥輸字第027712號許可證種類:製 劑適應症:乳癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、胃腺癌、頭...
【芙琳亞錠15毫克】超量使用葉酸拮抗劑時,消滅其毒性及抵消其作用、治療因斯潑盧營養缺乏、妊娠及其幼齡等引起之巨初紅血球性貧血。
藥品名稱:芙琳亞錠15毫克許可證字號:衛署藥製字第044248號許可證種類:製 劑適應症:超量使用葉酸拮抗劑時,消滅其毒性及抵消...
【"科進"鹽酸銅穩停】銅離子螯合劑。
藥品名稱:"科進"鹽酸銅穩停許可證字號:衛部藥製字第059900號許可證種類:原料藥適應症:銅離子螯合劑。劑型:藥品類別:製劑原料...
【益彼欣注射液】乳腺癌、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤、胃癌、肺癌、卵巢瘤。
藥品名稱:益彼欣注射液許可證字號:衛署藥製字第047003號許可證種類:製 劑適應症:乳腺癌、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤、胃癌、肺...
【補喘質能片】過敏性疾病、僂麻質斯關節炎、僂麻質斯熱、支氣管氣喘、蕁麻疹、結合組織炎、濕疹、皮膚炎、天?瘡、肉芽腫、侵襲休克
藥品名稱:補喘質能片許可證字號:內衛藥製字第007518號許可證種類:製 劑適應症:過敏性疾病、僂麻質斯關節炎、僂麻質斯熱、支...
【抗癌妥靜脈輸注濃縮液】晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物:●與5-FU和folinic acid合併,使用於未曾接受過化學治療之病人。●單獨使用於曾接受5-FU療程治療無效之病人。● 與cetuximab併用,治療曾接受含irinotecan之細胞毒性療法治療失敗且具有上皮生長因子接受體(EGFR)表現型KRAS野生型轉移性大腸直腸癌病人。●與5-fluorouracil、folinic acid及bevacizumab合併治療,做為轉移性大腸癌或直腸癌病人的第一線治療藥物。●與capecitabine合併治療,做為轉移性大腸直腸癌病人的第一線治療藥物。●與5-fluorouracil、leucovorin及oxaliplatin合併治療(FOLFIRINOX),做為轉移性胰臟癌之第一線治療藥物。
藥品名稱:抗癌妥靜脈輸注濃縮液許可證字號:衛署藥輸字第022473號許可證種類:製 劑適應症:晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物...
【癌治佳靜脈輸注濃縮液】晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物:與5-FU及folinic acid合併,使用於未曾接受過化學治療之患者。單獨使用於曾接受5-FU療程治療無效之患者。與cetuximab併用,治療曾接受含irinotecan之細胞毒性療法治療失敗且具有上皮生長因子接受體(EGFR)表現型KRAS野生型轉移性大腸直腸癌患者。與5-fluorouracil、folinic acid及bevacizumab合併治療,做為轉移性大腸癌或直腸癌患者的第一線治療藥物。與capecitabine合併治療,做為轉移性大腸直腸癌患者的第一線治療藥物。與5-fluorouracil、leucovorin及oxaliplatin合併治療(FOLFIRINOX),做為轉移性胰臟癌之第一線治療藥物。
藥品名稱:癌治佳靜脈輸注濃縮液許可證字號:衛署藥輸字第024625號許可證種類:製 劑適應症:晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物...
【"大豐"抒敏膜衣錠60毫克】緩解成人及6歲以上兒童的季節性過敏性鼻炎及慢性自發性蕁麻疹相關症狀。
藥品名稱:"大豐"抒敏膜衣錠60毫克許可證字號:衛署藥製字第057280號許可證種類:製 劑適應症:緩解成人及6歲以上兒童的季節性...
【瑞復美膠囊5毫克】多發性骨髓瘤。1.REVLIMID®(Lenalidomide)與dexamethasone、與bortezomib及dexamethasone、或與melphalan及prednisone合併使用治療不適合接受移植之新診斷多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)成年病人。2.REVLIMID®(Lenalidomide)單一療法適用於做為已接受自體造血幹細胞移植之新診斷多發性骨髓瘤成年病人的維持治療用藥。3.REVLIMID®(Lenalidomide)與dexamethasone合併使用可治療先前已接受至少一種治療失敗之多發性骨髓瘤病人。
藥品名稱:瑞復美膠囊5毫克許可證字號:衛署藥輸字第025217號許可證種類:製 劑適應症:多發性骨髓瘤。1.REVLIMID®(Lenalidomi...
【泰息安膠囊50毫克】1. 新確診之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病成年及兒童病人。2. 具抗藥性或耐受性不良之慢性期或加速期費城染色體陽性的慢性骨髓細胞白血病成年病人。3. 具抗藥性或耐受性不良之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓細胞白血病兒童病人。
藥品名稱:泰息安膠囊50毫克許可證字號:衛部藥輸字第027647號許可證種類:製 劑適應症:1.新確診之慢性期費城染色體陽性的慢性...
【癌必定膜衣錠 60毫克】(1) 未曾接受過治療的中度/重度風險晚期腎細胞癌病人。(2) 先前經抗血管新生療法(anti-angiogenic therapy)的晚期腎細胞癌病人。(3) 曾接受過sorafenib 治療之肝細胞癌病人。
藥品名稱:癌必定膜衣錠60毫克許可證字號:衛部藥輸字第027513號許可證種類:製 劑適應症:(1)未曾接受過治療的中度/重度風險晚...
【賽德薩滅菌粉1公克】急性顆粒性白血病及其他急性白血病
藥品名稱:賽德薩滅菌粉1公克許可證字號:衛署藥輸字第018023號許可證種類:製 劑適應症:急性顆粒性白血病及其他急性白血病劑...
【西伯拉丁注射液1公絲/公撮】抗惡性腫瘍劑
藥品名稱:西伯拉丁注射液1公絲/公撮許可證字號:衛署藥輸字第011151號許可證種類:製 劑適應症:抗惡性腫瘍劑劑型:藥品類別:...