小心火燭-燒燙傷的評估和處置 | 合法藥品大搜索
皮膚是身體重要的器官,一旦遭遇燒燙傷就會失去防護罩,人體會脫水、失溫、失去自我保護的機制,壞死的組織是細菌繁殖的溫床,將會變成全身感染的門戶
🔥 燒燙傷原因
熱液 沸水、熱湯、熱油、熱茶、洗澡水等…
火燄 瓦斯爆炸、火災、酒精燃燒等…
如果病患有臉部焦黑、鼻毛燒黑、聲音沙啞、呼吸困難的情況,就要懷疑可能有吸入性傷害,因為熱空氣或是火燄造成上呼吸道傷害,同時有毒煙霧或熱氣會造成支氣管或肺部的損傷,影響呼吸功能,死亡率相當高
化學灼傷 潑灑到硫酸、硝酸、強鹼等…
組織蛋白會發生變性、脫水、皂化等變化,大多發生在暴露的頭頸胸部,常常造成顏面和眼部的傷害
電灼傷 接觸高壓電、接觸電插頭引起
高壓電灼傷會引起肌肉壞死,分解出來的肌球蛋白會阻塞腎小管造成急性腎衰竭,電灼傷是嚴重急症,通常需要住進燒燙傷加護病房治療
其它 接觸性燙傷(機車排氣管燙傷)、曬傷、凍傷(凍傷也算是燙傷的一種,很矛盾吧!)、幅射線燒傷、蒸汽燙傷等…
🔥 嚴重度評估 燒燙傷深度+燒燙傷表面積
燒燙傷表面積 直接影響死亡率,用九則計算法評估
九則計算法 適用成人(小孩子和青少年還在成長,身體比例會一直改變,需要修正),傷口深度達淺二度以上才列入計算
(身體的比例圖)
簡易計算 成人和兒童都適用:病人的手(五指合併的手部大小),相當於身體表面積1%,只適用在小面積燙傷
燒傷深度 影響手術和治療方式,以三度四分法評估,決定病人治療時需要補充多少輸液、是否執行焦痂切開術、受傷組織該切除或是留下,並提供是否轉入加護病房的參考依據
🔥 燒燙傷緊急處理
► 移除患者身上燒毀的衣物
► 初級評估:ABC(Air way、Breathing、Circu...
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