神經性疼痛及治療用藥介紹 | 合法藥品大搜索
引言
50歲的黃女士主述右側臉頰有間歇性的疼痛已經數週之久,發作時會有如同被電到一般的劇烈疼痛,通常一次會痛幾秒鐘,並且會反覆不定時出現,尤其在講話時常常會被誘發出來。75歲的曾阿媽在門診主述7個月前左手臂長「皮蛇」後,從此整支左臂疼痛至今;即使輕輕觸碰一下,也會讓她刺痛難忍,晚上也睡不著。這兩位患者描述的莫名的疼痛稱為神經性疼痛(Neuropathic pain; NP)。 神經性疼痛(Neuropathic pain; NP),可能是由體感神經系統的病變或疾病引起的症狀,神經痛這種常見的疼痛型態,嚴重影響人們的生活品質並增加醫療的支出。目前對於神經性疼痛的盛行率,仍無確切的研究數據,但由歐洲的流行病學研究顯示,疼痛乃因神經病變相關或具有神經痛特徵者,約占總人口之7-8%1。
神經痛的症狀 人體的神經會受外界冷、熱、痛和振動的刺激,並將這些訊息傳遞到大腦;同時也可以把大腦對這些刺激的反應傳遞回身體,這種快速的傳遞猶如身體的電線;當周邊神經傳導出了問題或曾遭受過重大傷害,就如同電線壞掉而漏電,即使沒有外來的刺激,神經也會不斷地向大腦傳達「受到痛刺激」的訊息。神經痛可能來自於中樞或周邊的任一神經損傷,加上可能牽涉不同的器官及病人自身潛在疾病,病人會有異常放電的感覺,在出問題的神經範圍內發生陣發性強烈刺痛、麻痛、燒灼感或觸電的感覺,讓人痛苦不堪。神經性疼痛之診斷及鑑別病因相當不容易,目前仍未有標準的診斷程序,多仰賴醫師之臨床經驗再佐以病理、生理或影像學等檢查綜合判斷2。 神經痛的主要症狀包括: 1. 局部疼痛或四肢末端有「穿襪子戴手套」的麻痛感。...三叉神經痛副作用藥物 | 合法藥品大搜索
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