藥學雜誌電子報145期 | 合法藥品大搜索

血栓溶解劑於腦室內出血之探討

王思璇1、蕭旋玲1、蔡慈貞1, 2 1林口長庚紀念醫院臨床藥學科 2新生醫護管理專科學校長期照護科

摘要

顱內出血(intracranial hemorrhage)伴隨腦室內出血(Intraventricular hemorrhage，IVH)可能發生致死性的阻塞性水腦症(obstructive hydrocephalus)而使得病患預後變差，因此需要積極處置。腦室內出血主要透過腦室外引流管(external ventricular drain，EVD)來控制腦壓，由於腦脊髓液（cerebrospinal fluid，CSF）中纖維蛋白溶解系統有限，引流管可能被血塊堵塞，無法有效治療腦室內出血帶來的危險，為克服此問題，有學者認為可以直接從腦室內給予血栓溶解劑加速血塊溶解，避免引流管阻塞及縮短腦室外引流管使用的時間。本文主要探討腦室內出血的患者給予血栓溶解劑是否可以減少死亡率、改善神經學預後及相關併發症之風險。

關鍵字： 顱內出血、腦室內出血、血栓溶解劑、tissue plasminogen activator (tPA)、alteplase、urokinase

壹、腦室內出血簡介

腦室內出血是指腦室系統中任一部位出血，根據腦出血發生部位，腦室內出血可分為原發性或繼發性。原發性腦室內出血較不常見，約佔自發性腦出血3%...