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常見的安眠鎮定類藥物多為苯二氮平(Benzodiazepines),如本院有的ativan、xanax、eurodin、rivotril等等,它們基本上有4種藥理作用:(1)抗焦慮(2)安眠(3)肌肉鬆弛(4)抗痙攣。
要處理白天焦慮煩躁情緒,宜選擇效力較低、半衰期較短的藥物;效力較強且半衰期較長的藥物則主要在夜間使用來改善睡眠;若用量過多,會造成全身無力、頭暈、嗜睡等副作用。
另一類非苯二氮平(non-Benzodiazepines)藥物如Zolpiderm及Zopiclone,目前已成為主要安眠用藥。它與傳統安眠藥相比,副作用較低且作用快速,服藥後約半小時就能入睡,維持5-6小時的睡眠時間,以減少隔日的昏沉感。
然而,有的個案會在服藥後出現「失憶、夢遊」等行為,美國聯邦食品暨藥物管理局在2007年3月14日宣布,這類安眠藥必須在外包裝和仿單加註「可能導致怪異的夢遊行為」等強烈的警語。
事實上,若是使用方法不當,任何具鎮靜和安眠作用的藥物都可能導致類似的狀況。Zolpiderm的外觀通常為白色細長錠劑,史蒂諾斯(Stilnox)是Zolpiderm在台灣的一種商品名,Zolpiderm在台灣的其他商品名還有舒眠諾思、柔眠、舒夢眠、若定等等,名稱非常多。
有一類新的安眠藥物Rozerem,民國102年底才在台灣上市。其機轉是作用在腦部的睡眠中樞視叉上核中的褪黑激素受體接收器,服用一段時間後,有機會恢復自然睡眠週期的平衡。因為機轉不同於上述兩類藥物,比較不會造成嗜睡以及昏沈等副作用。
上述藥物皆屬於醫師處方管制用藥,因此民眾無法在藥局任意購買。健保局及管制藥品局也常提醒臨床醫療單位,審慎開立鎮定安眠藥物,特別需留意個案是否有重複領取相關藥物的情形。若能遵照醫師指示,「安眠藥成癮」的情形是可以避免的。「慢性失眠」常是因為潛在的身心...
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