第二代精神病藥肥胖威脅大，新藥大幅降風險 | 合法藥品大搜索

【中央社】2006.03.11　記者：陳鈞凱／台北報導

精神疾病患者因為服藥關係，肥胖比例超過五成，併發高血壓、高血脂、高血糖等代謝症狀群機率，更是一般人的兩倍，精神科醫師指出，相較傳統抗精神疾病用藥，易引發體重增加，新的第三代用藥，沒有發胖問題，但仍有難入睡困擾。

長期研究抗精神疾病用藥的美國華盛頓大學精神病學系教援紐康默(J.W.Newcomer)下午應邀來台，參與「精神病症用藥安全與副作用」醫學研究說明會，並提出最新的研究結果。

紐康默表示，根據美國調查顯示，由於藥物關係，精神疾病患者比一般人更容易肥胖，同時會產生胰島素阻抗性，使胰島素敏感度減低，失去降低血糖的功能，增加罹患糖尿病、高血壓及高血脂的風險。

加上精神病患受腦部功能影響，本身極易對尼古丁成癮，紐康默指出，幾乎高達八成的精神病患都有抽菸習慣，而這些危險因子，都讓精神病患比一般人更容易因心血管疾病致死。

美國國衛院花費五年時間、追蹤一千五百位精神病患的「CATIE」研究計畫更發現，相較於服用可致律、里斯必妥、金菩薩、斯樂康、首利安等前二代的抗精神病用藥，使用第三代藥物哲思、安立復的精神病患，可以有效降低肥胖風險。

紐康默說，服用前二代藥物的病患，四個月內約會增加百分之十至百分之十七的體重，但若改服用第三代藥物，則能在六至八禮拜內，減少一至 二公斤 ，降低因肥胖而可能導致的新陳代謝功能毛病，美國糖尿病學會也建議，只要病患體重增加百分之五時，就應該換藥。

台北市立萬芳醫院精神科主任沈武典說，雖然第三代用藥能有效降低體重增加的風險，不過仍有服用後難以入睡的副作用，病患在醫師開立處方時，不妨可以就不同藥物所造成的不同影響，進一 步與 醫師討論，以選...