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什麼是手足症候群?

乳癌病人在接受化學治療及標靶治療時可能會引起副作用反應，除常見之噁心嘔吐症狀外，有些藥物會引起手足發紅腫脹之「手足症候群」情形，其症狀發生時病人會感到不適及無法執行日常生活中的活動及工作。

手足症候群在臨床上亦稱為肢端紅腫症Palmar plantar erythrodysesthesia (PPE)，是一種藥物引起的皮膚毒性反應，發生在手掌或腳掌，會有泛紅、腫脹及發麻、刺痛等感覺異常，嚴重的情況是手或腳皮膚組織會出現脫皮、潰瘍，更嚴重則起水泡。

可能造成此副作用的藥物?

Capecitabine(Xeloda)截瘤達、Flurouracil(5FU)好復注射液、Doxorubicin(Adriamycin,Doxil)小紅莓、Docetaxel歐洲紫杉醇、Paclitaxel太平洋紫杉醇、Cytarabine(Ara-C)等，而比較容易引起手足症候群的標靶治療藥物則有Sunitinib(Sutent)及Sorafenib(Nexavar)。手足症候群的成因目前仍不明，但目前比較被接受的說法是手掌與腳掌的微血管當遇到動作、壓力或突然上升的溫度導致藥物被釋放到組織中，引起一種局部炎症反應並產生局部症狀。

手足症候群之症狀?

依嚴重程度分為三級

第一級：感覺刺或灼熱感、發紅、但不會痛。

第二級：發紅、腫脹、會痛，影響日常生活。

第三級：脫皮屑、起水泡，潰瘍、非常痛，甚至影響行動能力。

當一旦發生手足症候群時，可能會因上述的症狀而影響日常活動及工作，有時其他部位之皮膚也會有類似症狀，而照護的重點是在第2級時就要做適當的處理，防止轉變成第3級皮膚病變。

手足症候群的臨床處置與治療?

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