怕傷胃阿斯匹靈吃不吃？ | 用藥停看聽 | 合法藥品大搜索

2014-09-23 13:44聯合新聞網 元氣周報

【元氣周報／記者林思宇／報導】

壓力、飲食、藥物，現代人的胃，脆弱得像一個薄薄的紙袋。年輕人到銀髮族，有胃疾的人比比皆是。為什麼動不動就胃痛、胃脹？為什麼吃這吃那都不行？

記者陳俊吉／攝影案例故事：65歲的高伯伯去年底診斷出血管[1]狹窄，醫師建議他吃阿斯匹靈[2]預防血栓。高伯伯向來被朋友稱為「鐵胃」，食物來者不拒，幾乎沒鬧過胃疼。但在服用阿斯匹靈後，幾乎天天胃部不適，感覺像有個東西堵在胃裡，非常難受，也因此胃口大減。醫師曾說吃阿斯匹靈可能傷胃，他以為這是服藥必然得忍受的過程，忍到三個月後回診才告訴醫師，一照胃鏡，胃已經潰瘍……

服用患者 一成胃感不適

阿斯匹靈是家喻戶曉的萬靈丹，從1899年問世以來，屬於鎮痛解熱的特效藥。當體溫因細菌感染或其他原因升高時，只要一顆阿斯匹靈，馬上全身發汗，熱度消除，但常伴隨著胃部不適、胃出血[3]，甚或胃潰瘍等副作用。胃不好的人，吃阿斯匹靈和消炎藥的時候要格外小心。

國外研究顯示，吃阿斯匹靈的患者中，約有一成的人會感到胃不適，其中又有十分之一的人會胃潰瘍或胃出血，而且有些人不是馬上就發生，而是幾年後才發生。

潰瘍出血 留意糞便顏色

台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說，胃出問題時，不是每個患者都有感覺，有人是因為貧血就醫才發現。很多人以為胃出血就會疼痛，王宗道說，有些人直到胃出血也沒感覺到疼痛，反而是胃發炎容易產生痛感。醫師開藥時，都會提醒病人，隨時要注意自己胃的狀況，是否感到不舒服，或是注意大便是否變黑色或是稀稀的。

王宗道說，只要注意這兩點，阿斯匹靈基本上還算不錯的藥，研究也顯示它可以減少癌症轉移的機會。民眾不要因為怕胃痛而不敢吃，應向醫師諮詢，視疾病需求而定。

劑量不多 對胃影響不大

不過，不是所有病人都需要吃阿斯匹靈，王宗道說，已經有血管阻塞疾病或是有危險因子、家族史的病人才需要，破裂性出血的病人就不適合。服用阿斯匹靈藥物者約占人口的5%到10%，但年齡層不同，會有不同的比率。

王宗道說，很多患者胃出血，未必是因為服用阿斯匹靈，而是病人同時服用止痛藥所造成，消炎止痛藥對胃傷害更大。阿斯匹靈作為心血管保護用藥僅100毫克，相較於...